КТ шейного отдела позвоночника

Одна из самых уязвимых точек человеческого организма – это шея. Здесь, на небольшом участке, сходятся многочисленные кровеносные сосуды, артерии, трахеи, нервы. Выявить заболевание этой области довольно трудно. Специально для подобных случаев существует процедура КТ, или компьютерная томография. Благодаря ней можно точно узнать, какой из органов нуждается в лечении.

КТ шейного отдела позвоночника

В статье разберемся, как проходит КТ шейного отдела позвоночника, как готовиться к такой процедуре и какие результаты она дает.

Что такое компьютерная томография (КТ)?

Томография – это метод обследования, при котором отдельные участки организма исследуются при помощи просвета в разных плоскостях. Изначально томография проводилась путем применения рентгена. Однако подобный способ не стал пользоваться большой популярностью. При нем исследователи не получали нужную информацию об интересующем их участке. Поэтому ученые стали думать над усовершенствованием данного метода. По мере развития технологического прогресса был создан новый метод посредством применения компьютера. Он был назван компьютерной томографией, или в сокращении КТ. Применяя этот метод, врачи могут во всех мельчайших подробностях изучить обследуемый орган.

С помощью данной методики идет обследование позвоночника в области шеи. На основе полученных данных создаются трехмерная и двухмерная модели шейных позвонков, что облегчает исследование этого отдела. КТ является высокоточным рентгеновским обследованием, которое широко применяется в изучении костных повреждений и патологий мягких тканей.

С помощью КТ шейного отдела можно определить различные патологии в этой области

В основе находится технология рентгена с компьютерной обработкой и анализом, поэтому на выходе получаются детализированные и четкие изображения.

При помощи компьютерной томографии человечество получило возможность видеть всю картину целиком, что особенно полезно при обследовании внутренних органов и структуры множества тканей.

Особенность такого подхода заключена в снятии многочисленных снимков при помощи томографа, который как бы «крутится» вокруг выбранной зоны обследования. Вслед за этим идет обработка на компьютере, благодаря чему снимки обретают свою четкость. Изображения позволяют вглядеться в мельчайшие подробности, размер самой мелкой детали может доходить до 0,5 мм. К тому же все снимки хранятся в «цифре». Их можно просмотреть в любой момент, развернуть под нужным углом и в требуемой плоскости.

Данный метод наиболее точно позволяет определить возможные повреждения шейной зоны позвоночника.

Негативное влияние процедуры минимально. Воздействие рентгеновских лучей низкое, а время исследования меньше, чем при обычном КТ.

Во время процедуры могут быть найдены патологии и повреждения в позвонках шеи, гортани, глотки, мышцах, сосудах, лимфоузлах, щитовидной железе и т. д.

Компьютерная томография обычно применяется для:

• подтверждения диагноза;
• составления плана лечения;
• планирования операций;

Комплексный вид изучения шеи при помощи КТ представляет собой изображения всех «слоев» шеи, где хорошо различимы все представляющие эту область ткани. Также здесь можно заметить полые органы, такие как пищевод и трахея, структуры костей и вместе с этим всевозможные в них изменения.

КТ назначают при многих заболеваниях шеи и органов в этой части

Благодаря КТ есть возможность исследовать:

• развившиеся отклонения в органах;
• опухоли и их метастазы в мягких тканях и костях шеи;
• нарушения стенок сосудов, связанные с проявлением атеросклероза;
• аневризмы и сдавления кровеносных сосудов;
• повреждения пищевода (его расширение и выпячивание);
• узелки в щитовидной железе;
• разрушаемость хрящей в гортани;
• камни в слюнных протоках;
• травмы;
• опухоли и другие инородные тела;
• кисты;
• изменения лимфатических узлов, их увеличение;
• воспаления, абсцессы, флегмоны;
• деформация шейного отдела.

Безопасность методики

За время существования КТ проводились различные исследования, касающиеся получаемой человеком дозы облучения во время этих процедур. Одно из последних таких исследований было проведено в Беларуси в 2008 году. Ученые проверяли влияние КТ-сканеров от разных производителей. Результаты отличаются в зависимости от времени, проведенного под сканером и обследуемой области организма.

Средний показатель облучения при обследовании шеи составил 2,6±1,0 мЗв. В год приемлемая доза лучевой нагрузки для человека равно 3-4 мЗв.

Хотя КТ несильно облучает организм, оно крайне не рекомендуется беременным женщинам.

КТ – относительно безопасная процедура

К обследованию детей также следует подходить с осторожностью. Детей отправляют на КТ лишь в случаях острой необходимости получения информации.

Кому следует проводить это исследование?

Обследование шейного отдела позвоночника, его мягких и костных тканей, а также внутренних органов эффективней всего делать при помощи компьютерной томографии. Благодаря ней поочередно изучаются все принадлежащие к этому отделу структуры. Друг за другом обследуются кости, позвоночник, сосуды и лимфатические узлы.

Когда назначают процедуру сканирования шеи при помощи компьютерной томографии?

1. КТ назначается при любом повреждении головы или шеи, главным образом при тяжелых последующих проявлениях.
2. Назначается для подтверждения диагноза, наличия злокачественных или доброкачественных новообразований, обнаружения метастазов, выявления темпа их роста.
3. Для проверки близлежащих органов и тканей на поражение опухолевыми поражениями.
4. Назначается для определения места локации опухолей, для выявления их количества и особенности строения.
5. КТ помогает дать оценку кровообращения. Определить, насколько в норме питание органов и тканей шейного отдела.
6. Компьютерную томографию проводят при обнаружении воспалительных процессов. Сюда входят абсцессы, флегмоны, инфильтраты и т. д. Также назначается при ранее диагностированных воспалениях, при которых было назначено неэффективное лечение.
7. Используется для выявления кист и шейных дивертикул и мягких тканей гортани.
8. Рекомендуется при диагностике остеохондроза позвоночника.
9. Используется для обнаружения всевозможных отклонений в кровеносных сосудах и лимфатических узлах, расположенных в шее. Например, аневризмы, атеросклероза и аномалий в работе лимфоузлов.

Противопоказания

Компьютерная томография основана на технологии рентгена. По своей сути она похожа на рентгенографическое исследование. Единственная разница в том, что при проведении КТ лучи идут в веерообразном направлении. В итоге они сходятся в одной точке. При рентгене лучи идут в параллельном направлении. Несмотря на все различия, обе эти процедуры так или иначе негативно действуют на организм человека. Хотя компьютерная томография менее вредна, полностью безвредной ее не назовешь.

Такая процедура имеет некоторые противопоказания

Исходя из этого, данная процедура противопоказана следующим людям:

• беременным женщинам на любом сроке;
• КТ неприемлемо проходить кормящим матерям. Если же процедура была проведена, кормить малыша не разрешается двое суток;
• компьютерную томографию не рекомендуется проводить детям до 14 лет. Разрешается только в экстренных случаях, при тяжелых патологиях;
• из-за узкой арки томографа, максимальный вес обследуемого пациента не должен превышать 200 килограмм;
• у пациента, проходящего томографическое обследование с применением контраста, не должно быть аллергии на йод и морепродукты;
• контрастное окрашивание противопоказано людям с болезнью почек, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и щитовидной железы;
• КТ запрещено людям с металлическими зубными имплантами и различными протезами в области шеи;
• процедура не проводится пациентам с тяжелыми стадиями диабета;
• проведение компьютерной томографии неприемлемо для людей с психическими отклонениями, нарушением координации и находящимся в состоянии комы.

Какой специалист может назначить КТ обследование шейной области?

Заболевания области шеи крайне разнообразны. Таким образом, направление на КТ обследование могут выписывать различные специалисты. Ими могут выступать ортопед, хирург, онколог, травматолог и т. д. Главным симптомом, служащим для КТ диагностики, являются болевые проявления в области шейного отдела. После завершения процесса пациент уходит со снимком в руках, диском с информацией о проведенном обследовании и текстовым заключением.

КТ шеи может назначить любой специалист, поскольку в этой области могут быть нарушения, связанные как с позвоночником, так и с внутренними органами

Какая процедура лучше при диагностике заболеваний отдела позвоночного столба в шейном разделе – МРТ или КТ?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов, возникающих у людей, проходящих лечение – что наиболее эффективно при выяснении заболеваний отдела позвоночника в шейной части? Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование?

МРТ в наибольшей степени направлено на выявления патологий в области костей позвоночника. Благодаря процедуре МРТ врач во всех подробностях доступны как внешние, так и внутренние структуры позвоночного столба.

Важно! Современные томографы в состоянии определить прочность костных структур, их целостность и толщину. А при наличии специальных компьютерных приложений появилась возможность узнавать денситометрические данные, то есть костную плотность.

Благодаря исследованию КТ специалисты могут узнать о наличии у пациента заболеваний позвоночника и различных патологий, например, аномального развития позвоночного столба, процессов деминерализации, склеротических изменений, спинномозговых кровоизлияний, опухолей и т. д.

Результаты МРТ и КТ могут быть схожи, однако принцип действия аппаратов значительно различается

КТ представляет собой более точное исследование шейного отдела позвоночника и всех его структур. Настолько подробной и точной информации не даст ни одно другое диагностическое обследование. Однако, несмотря на подобную точность, при подозрении на возникновение отклонений в межпозвоночных структурах шейного отдела предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии.

При помощи КТ-исследования врач в состоянии не только обнаружить само заболевание, но спрогнозировать его дальнейшее течение. Например, если произошел сильный удар затылком, могут возникнуть переломы отростков и тел шейных позвонков, а также их нестабильное поведение. Имея эту информацию, врач может предположить, что без должного лечения в будущем может произойти сдавление нервных окончаний. Это в свою очередь приведет к параличу некоторых органов и систем организма, за которые отвечали поврежденные нервные отростки.

Учитывая все плюсы КТ, у магнитно-резонансного исследования меньше противопоказаний. Это происходит из-за отсутствия рентгеновского излучения, которое применяется при компьютерной томографии. Благодаря вышесказанному, магнитно-резонансное обследование может быть назначено даже новорожденному младенцу и беременной женщине. При равных условиях КТ таким пациентам не назначают.

Обследование щитовидной железы

Щитовидная железа – самая крупная в организме человека. Она находится в области горла. Железа состоит из двух долей, которые соединены с помощью перешейка. В редких случаях выявляется его отсутствие. Железа защищена фиброзной и наружной оболочками. Пространство между ними заполнено жировой тканью. Ее пронизывает сеть сосудов и нервов. Щитовидная железа участвует в образовании необходимых организму гормонов — тироксина, кальцитонина, трийодтиронина и тиреокальцитонина.

В диагностике заболеваний и патологических новообразований КТ-исследование не уступает по информативности таким процедурам, как МРТ и УЗИ. При помощи компьютерной томографии врач своевременно может выявить наличие кистозных образований, аденом и других патологических узлов.

При помощи КТ можно обследовать щитовидную железу

Исследование трахеи и гортани

Гортань соединяется посредством девяти подвижных гиалиновых хрящей. Между собой их соединяют связки, мембраны и суставы. Изнутри гортань покрывает слизистая ткань. Гортань составляют три части – верхняя, средняя и нижняя.

Основная функция гортани – циркуляция воздушных потоков. Здесь находятся голосовые связки. Кода поток воздуха проходит сквозь них, возникает звук. Его звучание зависит от нескольких параметров: формы и размера гортани, влажности, натяжения связок и их эластичности.

Немного ниже с гортанью соединяется трахея, которая имеет форму трубки. Трахея состоит из волокнистых, мышечных и хрящевых тканей. Ее покрывает слизистая оболочка. Ее основная функция заключается в обеспечении циркуляции воздушных потоков в легких.

При помощи КТ можно обследовать и состояние гортани

С помощью такого метода можно выяснить, какие изменения происходят в трахее и гортани под влиянием воспалений, ларингитов, стенозов и травм в этой области шеи. Данный метод признается наиболее информативным, так как он обеспечивает исследования в послойных проекциях. Благодаря этому врачу хорошо понятно, где находится патология. Это в свою очередь способствует правильному диагнозу и эффективное лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Исследования лимфатических узлов в области шейного раздела позвоночника

С помощью исследования КТ можно обнаружить воспалительные процессы в отделе шеи и гортани.

Лимфатические узлы могут быть передними, латеральными, глубокими и заглоточными. Они покрыты плотной капсулой, содержащей корковое и мозговое вещества. Из них в венозное русло поступает лимфа, которая участвует в урегулировании водного баланса.

При помощи КТ можно увидеть патологические изменения, происходящие в лимфоузлах. КТ может выявить воспаления, развитие новообразований, нарушения в развитии лимфатических узлов. Благодаря процедуре стало возможно с точностью выяснить диагноз и назначить адекватное лечение. КТ также проводится перед проведением операции и для контроля заболевания.

Компьютерная томография в шейной области с применением контраста

Многие заболевания в шейной области позвоночника развиваются вследствие нарушения нормального кровообращения.  Для обнаружения наличия данной проблемы проводится компьютерная томография с контрастом. Основа контраста – йод. Контраст распространяется по обследуемым тканям, тем самым из становится видно намного отчетливей. Подобное сканирование следует проводить в следующих случаях:

• при необходимости в детальном обследовании сосудов. Выяснить скорость кровообращения;
• в случае подозрений наличия новообразований. В местах опухолевых тканей контраст проявит себя более сильно.

Полученные данные сообщат об изменениях, происходящих в тканях шейного отдела позвоночника. Благодаря нему можно определить наличие атеросклеротических бляшек, степень сжатия сосудов, развитие тромбов, аневризмы и т. д.

Проведение компьютерной томографии с применением контраста можно не всем. Перед процедурой следует сдать анализы на мочевину, креатинин, узнать уровень глюкозы. Людям с недостаточностью почек, сахарным диабетом, аллергией и беременным женщинам строго противопоказано исследование КТ с контрастом. Перед процедурой врач должен быть проинформирован о здоровье пациента.

Наиболее часто используемым контрастирующим средством является «Урографин».

«Урографин»

Порядок проведения и подготовка к процедуре обследования

Перед проведением компьютерной томографии, независимо от необходимости введения контрастного вещества, на руках у пациента должны быть результаты прошлых обследований. Также при себе следует иметь медицинскую карту со всей историей заболевания. Наличие документов облегчит врачам настройку аппарата и установки необходимого режима для проведения сканирования.

При проведении компьютерной томографии без контраста не требуется никакая дополнительная подготовка или условия. Если же исследование подразумевает наличие контрастного вещества, следует воздержаться от еды и напитков за 6 часов до начала процедуры. Эти меры помогут не столкнуться с возможными побочными эффектами. Это может быть тошнота и рвота.

До процедуры пациенту лучше узнать все подробности. Таким образом, снизится волнение, связанное с предстоящим исследованием. Пациент располагается головой к кольцу томографа. Чтобы избежать подвижности головы и шеи, их мягко фиксируют, подложив под шею удобный валик. Главное, что потребуется от пациента – не нервничать и постараться не напрягаться.

Перед процедурой необходимо снять все металлические украшения, одежду со вставками метлла

Стоит помнить, что перед обследованием необходимо снять все украшения из металла, одежду со вставками металла, отложить в сторону телефон, ключи и кошелек с деньгами.

Контраст следует вводить за 15 минут до начала или в середине обследования. Все зависит от назначения врача.

Объяснение результата

Результат становится известен спустя 30-40 минут после проведения процедуры. Пациент может получить его сразу на руки, в электронном виде и на диске. Если было обнаружено наличие патологии или какого-либо отклонения, врач обязан об этом сообщить. В зависимости от результата следует обратиться:

• к травматологу при наличии переломов;
• к неврологу или нейрохирургу с консультацией по поводу неврологии спинного мозга;
• к онкологу при выявлении новообразований;
• к ревматологу по поводу других травм позвоночника.

Альтернативы компьютерной томографии при обследовании шеи

Существует несколько альтернатив компьютерной томографии.

Таблица №1. Альтернативы КТ.

ФГДС

Заключение

Компьютерная томография применяется для выявления повреждений и аномалий в шейном отделе позвоночного столба. Благодаря нему диагностируется наличие опухолей, грыж, проблем с сосудами и т. д. Данный метод не представляет опасность для организма человека, так как доза рентгеновских лучей минимальна. Процедуру часто назначают после УЗИ и рентгенологического обследования шеи.

Цена исследования варьируется в зависимости от клиники, качества услуг, наличия современного оборудования и т.д. В среднем простое КТ стоит 3500 рублей, а при наличии контраста – больше 5500 рублей.

Цена на КТ может варьироваться в зависимости от использования контраста и клиники, в которой проводится обследование

Высокая популярность компьютерной томографии для диагностики шейного отдела позвоночника обусловлена ее оптимальностью в подобных исследованиях. КТ максимально подходит для диагностики патологий позвоночника и окружающих его тканей. К тому же здесь помогает наличие визуализации костных и хрящевых структур, при этом облучение намного ниже, чем при рентгенологическом исследовании.

Современное оборудование позволяет проводить улучшенное КТ-исследование. Оно называется мультиспиральная компьютерная диагностика, или сокращено МСКТ. Отличия состоят в меньшем времени обследования и меньшей лучевой дозе.

Перед обследованием важно исключить всякий страх и довериться врачу, ведь такой метод диагностики абсолютно безболезнен.

Видео — КТ и МРТ сосудов головного мозга и шеи