УЗИ позвоночника или МРТ — что лучше?

Заболевания и травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы, так как позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека. Они могут привести к внешним деформациям (искривлению, сутулости), хроническому болевому синдрому, нарушениям в работе внутренних органов и головного мозга.

Проблемы с позвоночником относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы

Для диагностики болезней позвоночника существует много аппаратных методов, но наиболее популярными считаются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Что разобраться в том, что лучше – УЗИ или МРТ позвоночника, необходимо понять суть этих методик и их отличия между собой.

УЗИ позвоночника или МРТ — что лучше

В каких случаях требуется обследование позвоночника?

Позвоночник – одна из самых уязвимых частей человеческого скелета, подверженная различным травмам и повреждениям. Особенно это касается шейных позвонков – самого подвижного и тонкого отдела позвоночника. Абсолютным показанием к проведению аппаратной диагностики позвоночника являются травмы, связанны с падением или ударом, вывихи, растяжения. Обследование позвоночника может потребоваться и при сильном ушибе, если отек и гематома не проходят в течение 3-5 дней, и состояние больного не улучшается, несмотря на проводимую терапию.

Позвоночник — основа здоровья

Комплексная диагностика позвоночного столба также позволяет выявить следующие патологии:

• смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
• воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с возможным вовлечением в патологический процесс твердой мозговой оболочки и корешков спинного мозга (эпидурит);
  

  Что такое эпидурит, каковы его симптомы?
• доброкачественные и раковые опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
• дистрофия межпозвоночных дисков, при которой происходит их смещение и деформация (остеохондроз);
• разрушение межпозвонковых дисков, приводящее к увеличению нагрузки на фасеточный сустав и его воспалению (фасеточный синдром, спондилоартроз);
• отклонение позвонков от срединной (осевой) линии позвоночного столба (сколиоз).

Протрузия межпозвонковых дисков

Аппаратное обследование позвоночника обязательно при радикулите – воспалении нервных корешков, сопровождающемся сильным болевым синдромом и чаще всего являющимся осложнением остеохондроза. Женщинам подобный вид диагностики может быть показан после беременности и родов для выяснения природы хронических болей в области спины и поясницы.

Основные признаки радикулита

Другие возможные показания

УЗИ или МРТ позвоночника может входить в комплекс вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, ассоциировано не связанных с функционированием позвоночника. Это могут быть:

• хронический болевой синдром в лобной, височной или затылочной части головы;
• регулярные и мучительные боли в одной части головы (мигрень);
  

  Головные боли
• нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• судороги икроножных мышц в ночное время или сразу после пробуждения;
• снижение памяти;
• изменения в работе органов слуха и зрения;
• нестабильность кровяного давления (диагностируется, если в течение трех измерений подряд с интервалом в 7-10 дней показатели тонометра отличаются друг от друга больше, чем на 10 единиц).

Измерение АД

Если первичная диагностика при перечисленных симптомах не выявила каких-либо отклонений в работе организма, врач может предположить неврологические заболевания, связанные с функционированием спинного мозга.

Важно! Синдром затрудненного дыхания также является основанием для комплексной диагностики позвоночника при условии, что обследование у кардиолога и пульмонолога не выявило отклонений от нормы.

Затрудненное дыхание

УЗИ и МРТ – что это такое?

Оба вида диагностики имеют свои преимущества и недостатки, но выбор предпочтительного метода объясняется не только этим. Большое значение имеет предполагаемый диагноз, так как в некоторых случаях выбранный метод может быть малоинформативен при изучении определенных участков и тканей позвоночника. Чтобы ответить на вопрос, какой вид обследования более эффективен, необходимо понимать суть их работы и знать преимущества и недостатки.

УЗИ позвоночника

Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования, осуществляемым при помощи ультразвукового излучения. Система УЗИ состоит из генератора ультразвуковой волны и датчика. Для осмотра позвоночника обычно используются линейные и конвексные датчики. Аппараты с линейными датчиками имеют небольшую длину волны и позволяют оценить ткани, расположенные на глубине до 11 см от места контакта с кожей. Они подходят для осмотра поверхностно расположенных структур, например, небольших суставов и некрупных мышц.

Функциональная схема традиционной системы УЗИ

Для исследования крупных суставов (например, тазобедренного) или органов, расположенных на глубине от 11 до 25 см, лучше использовать конвексный датчик. Такие аппараты есть не во всех клиниках, поэтому в некоторых случаях подобную диагностику приходится проводить платно. Исследование позвоночника при помощи конвексного датчика достаточно информативно, но такой вид диагностики имеет существенный недостаток: получаемое изображение на несколько сантиметров превышает размеры самого датчика, что требует определенной квалификации специалиста для постановки точного диагноза.

 

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

УЗИ позвоночника

Важно! Ультразвук не может проникать сквозь костную ткань, поэтому данный вид исследования подходит для диагностики поверхностно расположенных тканей и выявления воспалительных процессов.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики, основанный на эффекте резонансного поглощения. Способ имеет много противопоказаний и требует правильной подготовки к процедуре. Перед исследованием больному необходимо снять все металлические украшения, брекеты, лекарственные пластыри. При наличии металлических элементов в организме (например, металлических пластинок) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Запрещено проведение МРТ лицам, имеющим любые татуировки на теле: таким больным будут предложены альтернативные варианты диагностики.

Схема аппарата МРТ

Стандартное время обследования – около 40 минут. Томограф работает достаточно шумно, поэтому в уши необходимо вставить специальные наушники или беруши. При необходимости за 10-30 минут до сканирования в вену вводятся контрастные препараты.

 

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Абсолютные противопоказания

При патологиях поясничного и крестцового отдела позвоночника врач может предложить магнитно-резонансное исследование позвоночника с вертикализацией. На первом этапе сканирование проходит в обычном режиме, после чего стол вместе с пациентом и томографом поднимают в вертикальное положение. Это позволяет создать осевую нагрузку, в результате которой будет проще оценить степень подвижности и стабильности позвонков и выявить смещенные межпозвоночные грыжи.

МРТ позвоночника

Важно! Большинство томографов, использующихся в медицинских учреждениях, относятся к устройствам закрытого типа, то есть, человек в течение всего периода исследования будет находиться в замкнутом пространстве. В связи с этим большое значение имеет достаточная информированность пациента о длительности обследования, возможных ощущениях во время процедуры и месте расположения кнопки, необходимой для связи с врачом в случае внезапного приступа страха, панических атак или ухудшения самочувствия.

Преимущества: что лучше?

Наиболее информативным способом диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография, так как ультразвук не всегда может проникнуть в глубоко расположенные ткани, но использовать МРТ часто нельзя из-за большого количества противопоказаний. Окончательное решение о возможности и целесообразности применения конкретного метода должен принять врач с учетом предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

МРТ позвоночника — результаты

Чтобы человеку было легче сделать выбор, ниже приведена таблица со сравнительным анализом обоих методов, их преимуществами и недостатками.

Таблица. МРТ и УЗИ позвоночника: преимущества и недостатки.

Процесс УЗИ

Вывод! УЗИ-диагностика является высокоинформативным методом при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, сколиозе, остеоартрозе. Применение УЗИ показано для выявления врожденных пороков развития позвоночника у детей первого года жизни, а также диагностирования деформаций и разволокнения позвоночных дисков. Если врачу необходима полная клиническая картина состояния мягких и костных тканей позвоночника и спинного мозга, предпочтительным методом диагностики будет магнитно-резонансная томография.

Выбор метода зависит от целей диагностики

Возможные риски и противопоказания

УЗИ на сегодняшний день считается самым безопасным способом диагностики заболеваний позвоночника и других внутривенных органов, который может использоваться даже в младенческом возрасте, а также во время беременности и лактации. При высоком риске патологий позвоночника у плода УЗИ может проводиться столько раз, сколько это будет необходимо для получения необходимых данных о степени имеющихся деформаций и врожденных пороков развития нервной трубки и позвоночного столба.

УЗИ при беременности

МРТ считается более тяжелой диагностической процедурой, так как в некоторых случаях она может навредить здоровью больного (негативных последствий можно избежать, если выполнять все рекомендации врача во время исследования и правильно подготовиться к процедуре). Обследование при помощи магнитно-резонансного томографа противопоказано при следующих патологиях и состояниях:

• наличие вживленных имплантов среднего уха, аппарата Илизарова, осколков, изготовленных из ферромагнетиков – веществ, обладающих спонтанной намагниченностью при отсутствии внешнего магнитного поля;
• клаустрофобия или неадекватное состояние пациента;
• установленный кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Компенсированная и декомпенсированная сердечная недостаточность

Если для проведения диагностики требуется введение контрастного раствора, необходимо убедиться, что больной не страдает хронической почечной недостаточностью или гемолитической анемией.

В случае крайней необходимости МРТ-диагностика позвоночника может проводиться беременным женщинам, начиная со второго триместра, но только по назначению лечащего врача и с согласия наблюдающего беременность гинеколога. Обследование с применением контрастных веществ во время беременности не рекомендуется из-за возможного тератогенного влияния на плод.

Особенности МРТ-диагностики во время беременности

Видео — Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?