Гемангиома у новорожденного

Любые отклонения от нормы у новорожденных вселяют в новоиспеченных родителей панику и страх. Гемангиома, представляющая собой опухолевидное образование, не исключение. Ее формируют эндотелиальные клетки, или небольшие сосуды-капилляры. Чаще всего гемангиомы возникают на голове, груди и спине, увеличиваясь в первый год жизни ребенка. Опухоль обычно проходит по мере взросления ребенка, но в некоторых случаях может вредить здоровью, нарушая нормальное дыхание или негативно сказываясь на зрительной функции.

Содержание

Расположение и виды

Врачи-педиатры отмечают, что чаще всего пятна, имеющие красный цвет и выпуклую или плоскую форму, расположены в области головы (там, где у ребенка лицо, нос и носогубные складки, лоб, губы, волосистая часть головы), а также на шее, конечностях, брюшной поверхности, на пальцах. За счет того, что красные сосуды просвечивают через тонкую кожу, чья структура не меняется, гемангиома имеет красноватый оттенок. Из-за цвета в западной медицинской литературе она получила название «клубничное родимое пятно».

Гемангиома на затылке

При этом пятно выше уровня кожи, иногда может быть сильно выпяченным. В большинстве случаев на новорожденном обнаруживают одну гемангиому, но известны случаи множественных образований этого типа. Отдельно от наружных гемангиом стоит говорить о внутренних – развивающихся на таких органах, как печень ребенка.

Как выглядит гемангиома

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность	Особенности
Простая	Является внешней, локализована на коже и окрашена в красный или синевато-багровый цвет. Родимое пятно обладает четко очерченными границами, увеличиваясь равномерно со всех сторон в процессе своего роста. При пальпации врач отмечает, что поверхность гладкая, в редких случаях – шероховатая или неровная. Такая опухоль – доброкачественная, не представляет опасности для новорожденных и не создает дискомфорт. Относится к косметическим кожным дефектам.
Смешанная	Образование сформировано за счет не только сосудов и капилляров, но также за счет липоидных, лимфоидных, соединительных и даже нервных.
Кавернома	Образуется, когда простую гемангиому травмируют. Визуально похожа на узловатое скопление, при ощупывании – эластичная и мягкая. При вскрытии обнаруживается, что это – полость, которая заполнена лимфой.
Капиллярная	Отличается высокими плотностью и бугристостью. При прощупывании меняет цвет на бледный. Чаще развивается в области носа, затылочного бугра, губ, ягодичных мышц, родничкового пространства и плеч.
Костная	Затрагивает кости по причине сжатия сосудов и нервных окончаний. Из-за этого возникают костные боли. Самая сложная в диагностировании.
Комбинированная	Появляется при сочетании простой гемангиомы с каверозной. В результате затронутыми оказываются не только надкожные, но и подкожные ткани. Разрастается под кожей или над ней в зависимости от того, какая из сочетанных форм является преобладающей.

Определить вид образования родители новорожденного сами не смогут, для этого нужна консультация сначала педиатра, а затем дерматолога.

Гемангиомы

Факторы возникновения

Медики до сих пор ведут споры о причинах, из-за которых появляются гемангиомы у детей. Но преобладающим является теория о том, что основной причиной появления таких образований являются вирусные и инфекционные заболевания, которые были перенесены ребенком во время его развития в утробе матери. Чаще опухоли возникают у новорожденных, появившихся на свет раньше срока или имеющих маленький вес. Чаще страдают девочки, чем мальчики.

Младенческая гемангиома

Кроме того, факторами риска являются:

прием женщиной антибиотиков и других медикаментов во время вынашивания ребенка;
вирусные заболевания беременных в первые два триместра;
проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
эндокринные болезни в анамнезе у матери ребенка, особенно при наличии обострений во время беременности;
преждевременные роды;
развитие гестоза или преэклампсии у женщины при вынашивании;
женский возраст более 35 лет;
вынашивание многоплодной беременности;
резус-конфликт у роженицы и ребенка.

Последствия резус-конфликта

Не всегда гемангиомы проявляются сразу после родов. Известны случаи, когда образования появлялись у подростков. В этом случае главным фактором их развития выступает изменившийся гормональный фон. Нередко гемангиомы появляются при патологиях в функционировании печени.

В большинстве случаев с возрастом у детей исчезают гемангиомы. Это происходит за счет их регрессии в первые пять лет жизни ребенка. Чаще это свойственно простым гемангиомам небольшого размера. Реже они перерождаются в опухоли злокачественного характера.

Гемангиома на голове

Клиническая картина

Симптомы гемангиом схожи вне зависимости от их вида. Заметными они становятся не сразу после появления ребенка на свет, а спустя несколько недель. Сначала гемангиома имеет вид красноватого пятнышка небольших размеров, которое слегка выпирает над кожей. Активное увеличение диаметра опухоли происходит в первые три-четыре месяца жизни новорожденного.

Врачи-дерматологи, обследуя детей с подобными пятнами на теле, устанавливают диагноз, слегка надавив на опухоль. Если это гемангиома, то при надавливании она сменит цвет на бледный, вернувшись к красной окраске, если с нее убрать палец. Происходит это из-за оттока крови при нажатии. Когда младенец плачет или кашляет, опухоль, наоборот, увеличивается в размерах и приобретает более насыщенный цвет, особенно если ее расположение – на голове. Кровь приливает к ней, заставляя еще больше выделяться на коже.

Особенности диагностики гемангиомы

Другой симптом таких опухолей – более высокая температура по сравнению с температурой расположенных рядом тканей.

Можно ли делать прививки

Родители, знающие о наличии гемангиомы на теле их новорожденного малыша, обычно обеспокоены: можно ли проводить вакцинацию? Дело в том, что существует мнение, согласно которому прививки могут провоцировать активный рост опухолей и даже их переход в злокачественное состояние. Чтобы точно сказать, опасны ли вакцины при гемангиоме, потребуется обратиться к хирургу и педиатру, которые обследуют ребенка.

Вакцинация при гемангиоме

Если же опухоль находится вдали от важных органов, не нарушают дыхательную или зрительную функцию и не отличаются чрезвычайно быстрым ростом, то ее можно признать безопасной для здоровья новорожденного. Это значит, что прививки могут производиться в соответствии с календарем, принятым педиатром.

Когда гемангиома появилась в области века и не позволяет ребенку открыть глаза, или затрагивает губу и не дает сосать грудь матери, то стоит подумать об ее удалении. То же самое касается случаев развития опухоли возле суставов, когда ребенок не может полноценно двигаться, или около внутренних органов – таких, как печень – поскольку опухоль может сдавливать органы крохи. Самым опасным расположением гемангиомы являются вены и артерии, которые по мере роста опухоли сдавливаются и могут нарушить кровоток.

Гемангиома на нижнем веке ребенка

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденных, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностические методы

Когда молодые родители обращаются в медицинское учреждение, подозревая наличие у своего малыша гемангиому, ребенка должны обследовать три специалиста:

педиатр;
хирург;
дерматолог.

Венозная гемангиома

В дальнейшем, если будет установлено, что поражена не только кожа, но и другие системы и органы организма, может понадобиться помощь офтальмологов, нейрохирургов и других врачей. Чтобы понять, насколько распространена опухоль, делают следующие медицинские исследования:

ультразвуковую диагностику опухоли;
рентгенографию, во время которой изучают пораженную область, вводя в близлежащие сосуды контрастное вещество;
компьютерную томографию той области, на которой расположена гемангиома (позвоночного столба, головы или глазниц).

Компьютерный томограф

Если гемангиома развилась как следствие какого-то другого заболевания или патологии в функционировании какого-либо внутреннего органа, то потребуется взять кровь у ребенка, чтобы определить ее свертываемость и показатели тромбоцитов.

Терапия

Не всегда наличие гемангиомы является показанием к проведению какой-либо специфической терапии. Во многих случаях, напротив, ее не рекомендуется трогать – достаточно дождаться, пока она рассосется сама собой. Но иногда врачи и родители отмечают наличие показаний к лечению. Абсолютными показаниями к борьбе с гемангиомами являются:

периодически возникающие кровотечения из опухоли;
изъязвление гемангиомы;
нахождение новообразования в месте, увеличивающем риск его травматизации (в области нижнего белья, на спине и т. д.);
опухоли, мешающие нормальным жизнедеятельности и развитию новорожденного;
очень быстрый рост опухоли.

Как лечатся гемангиомы

В случаях, когда существует риск того, что гемангиома разорвется, необходимо ее срочно удалить. При разрыве случаются обильные кровотечения за счет повреждения сосудов. Внутренние гемангиомы также могут быть травмированы, что приводит к внутренним кровотечениям, затрагивающим селезенку, печень и даже головной мозг. В этом случае опасность от оставления гемангиомы выше, чем от хирургического вмешательства.

Результаты удаления гемангиомы лазером

Если же речь идет о гемангиоме, имеющей простую форму и не слишком большие размеры, то трогать ее не нужно – она пройдет самостоятельно в течение ближайших 2-5 лет.

Борьба с опухолями такого типа производится:

медикаментозно;
хирургически.

В первом случае врач выписывает ребенку бета-блокаторы, какими являются препараты вроде Тимолола, Анаприлина или Пропранолола. В результате приема этих медикаментов сосуды спадают, и новообразование быстро рассасывается. Чтобы контролировать этот процесс, ребенок помещается в стационар при больнице. В некоторых случаях при приеме Бета-блокаторов возникают побочные эффекты или проявляются противопоказания к их дальнейшему применению.

Пропранолол

Кроме того, новорожденному могут назначить терапию гормоносодержащими препаратами. За счет воздействия стероидов рост опухоли замедляется и постепенно прекращается.

Самым быстрым способом избавиться от гемангиомы является ее хирургическое удаление. То, каким именно методом воспользуется хирург, зависит от локализации образования. Если ребенок только что появился на свет или болен, операционное вмешательство недопустимо. Обычно избираются следующие методы оперативного вмешательства:

терапия радиолучами – в случае расположения гемангиомы в труднодоступных местах;
удаление методом электрокоагуляции;
введение препарата со склерозирующим эффектом – для «склеивания» мелких сосудов, наполняющих опухоль;
удаление скальпелем;
криотерапия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Криодеструкция гемангиомы

Если лечение происходит за пределами Российской Федерации, то с большой долей вероятности удалять гемангиому будут методом точечной лазерной коагуляции. Этот способ признан самым эффективным, быстрым и безопасным для маленьких детей. Однако для проведения такой операции нужно, чтобы ребенку было как минимум три года.

Когда операция выполнена, ребенку назначают антибиотики, которые могут вводиться как перорально, так и с помощью инъекций в вены или мышцы. Участок кожи, с которого была удалено гемангиома, должен каждый день обеззараживаться с помощью специальных препаратов.

После операции могут назначить антибиотики

Народная медицина

Некоторые родители, опасаясь подвергать новорожденного ребенка медикаментозному или хирургическому лечению, предпочитают начать терапию с народных средств. Она менее эффективна, но может дать хорошие результаты, остановив рост опухоли. Самыми популярными средствами являются:

чайный гриб при его использовании в качестве компрессов;
капустный лист в виде компрессов, накладывающихся на гемангиому на полчаса в сутки;
липа в виде чаев и отваров.

Липовый чай

Не следует оставлять компрессы на теле ребенка, если они могут повредить опухоли – например, если ребенок часто ерзает или убирает с себя компресс.

Но главное для родителей – не паниковать при обнаружении на теле новорожденного гемангиомы. Чтобы понять, растет ли она, желательно фотографировать ее каждые две-три недели и сравнивать с размерами на прошлых снимках. Можно также замерять ее размеры с помощью обыкновенной линейки. Собрав данные о динамике развития новообразования, с ними следует обратиться к педиатру.