Периневральная киста на уровне S2 позвонка

Проблемы со спиной чаще всего вызываются остеохондрозом и другими дегенеративными заболеваниями позвоночника, но в некоторых случаях боли, ограничения подвижности и другие симптомы связаны с другими патологиями, включая опухоли. Одна из них носит название периневральная киста и обычно возникает в крестцовой области, на уровне позвонка, который имеет обозначение S2. Новообразование может вызывать болезненные ощущения и часто ведет к серьезным расстройствам работы опорно-двигательной системы, поэтому требует адекватного лечения.

Содержание

Описание и классификация позвоночных кист

Киста представляет собой полое новообразование доброкачественного характера с жидким содержимым внутри. Она может локализоваться в разных органах, в том числе в позвоночных структурах. Причины появления таких опухолей могут быть разными – повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ и т. д. Существует несколько разновидностей подобных новообразований, которые различают в зависимости от клинического течения, причин возникновения и других особенностей кисты.

Позвоночные кисты могут быть разными

Таблица. Разновидности кисты.

Разновидность кисты	Особенности
Периартикулярная	Формируется в области суставов, расположенных между позвонками, вследствие механических повреждений или дегенеративных процессов в позвоночнике. Мелкие кисты не представляют опасности для здоровья, редко вызывают болезненные ощущения и не требуют серьезного лечения, но крупные новообразования могут вызывать неприятные последствия для здоровья
Аневризматическая	Полость с венозной кровью внутри, которая образуется в костной ткани вследствие травмы. Заболевание чаще всего наблюдается у девочек подросткового возраста, вызывает болезненные симптомы и неприятные последствия для здоровья
Арахноидальная	Новообразования окружены оболочкой спинного мозга, которую называют арахноидальной или паутинной, и заполнены ликвором (веществом, циркулирующем в позвоночном канале). Проявления заболевания наблюдаются только тогда, когда опухоли начинают давить на корешки спинного мозга и нарушают их функции
Ликворная	Основная характеристика ликворной кисты заключается в том, что ее полость заполняет ликвор, или спинномозговая жидкость. Проявления зависят от местоположения опухоли – начиная легким дискомфортом, заканчивая серьезными двигательными нарушениями
Периневральная	Чаще всего периневральная киста представляет собой врожденное заболевание с разными вариантами клинического течения – иногда оно не дает симптомов, или, наоборот, проявляется выраженными признаками, особенно если новообразование сдавливает нервные окончания

Важно! Вне зависимости от клинического течения и симптомов заболевания, киста требует консультации с врачом, так как даже при отсутствии выраженных признаков она может привести к неприятным последствиям.

Причины и особенности периневральных кист

Периневральная (в переводе с латыни «около нерва») киста диагностируется в 7% из всех случаев новообразований позвоночника, причем женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Это округлая полость, изнутри наполненная спинномозговой жидкостью, циркулирующей в позвоночном канале. Обычно опухоль диагностируется в районе позвонка S2 конечного отдела позвоночного столба, который несет на себе наибольшую нагрузку и часто подвергается механическим травмам.

Периневральная киста

В зависимости от факторов, которые вызывают развитие периневральной кисты, новообразования делятся на врожденные и приобретенные. Первый вид возникает еще во внутриутробном периоде вследствие неправильного формирования нервных и хрящевых тканей, но проявляться может только во взрослом или даже пожилом возрасте. В число факторов, провоцирующих приобретенные кисты, входят:

дегенеративные и воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата;
заболевания, которые вызывают патогенные микроорганизмы (чаще всего эхинококки);
гиподинамия или, наоборот, физические перегрузки крестцового отдела;
механические повреждения крестцово-поясничной области, вызывающие затруднения оттока спинномозговой жидкости;
кровоизлияния в район позвоночного столба.

Есть различные причины развития периневральной кисты

В группе риска по развитию периневральной кисты находятся люди, чья деятельность связана с неправильным распределением нагрузки на позвоночник (грузчики, офисные работники профессиональные спортсмены и т. д.), а также больные с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Для справки! При неправильном наборе веса и нарушении питания периневральные кисты часто образуются у женщин во время беременности.

Как определить местоположение образования

Клиническая картина и симптомы

Проявления периневральной кисты зависят от ее местоположения в позвоночном столбе и размера новообразования. Многие опухоли протекают бессимптомно, и обнаруживаются только при проведении профилактических осмотров или развитии осложнений. Чаще всего симптомы наблюдаются в тех случаях, когда кисты достигают двух и более сантиметров в размере. Периневральные новообразования характеризуются следующими признаками:

боли разной интенсивности и характера (тупые, простреливающие, тянущие и т. д.) в области пораженного участка позвоночного столба, отдающие в заднюю поверхность нижних конечностей и ягодицы, которые обычно возникают после двигательной активности или тяжелых нагрузок, но иногда могут наблюдаться при долгом сидении;
Симптомы периневральной кисты
скованность, ползание «мурашек», хромота и нарушения чувствительности нижних, реже верхних конечностей;
частые скачки показателей артериального давления, эпизодические головные боли;
нарушения выделительной функции – недержание мочи и кала, хронические запоры;
частичные или полные парезы и параличи.

Виды парезов

При прогрессировании опухолевого процесса человек начинает испытывать неприятные симптомы после любой, даже незначительной физической нагрузки. Кроме того, периневральная киста может спровоцировать сопутствующие заболевания – аднексит, аппендицит, кишечные колики, остеохондроз и т. д.

Важно! Признаки периневральной кисты напоминают проявления других патологий позвоночника, поэтому при появлении тревожных признаков следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.

Остеохондроз

Чем опасна периневральная киста

Новообразования маленького размера протекают без симптомов и осложнений, но при ухудшении работы иммунной системы воспалительные процессы в организме активизируются, вследствие чего происходит увеличение полости. Кисты более 1,5 см в диаметре сдавливают нервные окончания и нарушают клеточный обмен в тканях, что приводит к изменениям в тканях и структурах позвоночника, болевому синдрому, онемению конечностей, нарушению работы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания возможно серьезное ограничение двигательной функции и инвалидизация больного.

Онемение конечностей

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза при подозрении на периневральную кисту больному нужно получить консультацию вертебролога, хирурга, невролога или нейрохирурга, а также пройти назначенные диагностические процедуры:

сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр, пальпация пораженной области;
функциональные тесты для определения двигательных и неврологических нарушений;
общие анализы мочи и крови, позволяющие выявить инфекции и воспаления в организме;
УЗИ и рентген позвоночного столба для определения травм и механических повреждений;
МРТ и КТ, позволяющие выявить любые патологии крестцового отдела позвоночного столба даже на начальных стадиях;
миелография и электромиелография для оценки мышечных импульсов, передающихся в тканях, а также состояния позвоночного канала и нервных тканей.

МРТ

Комплексная диагностика дает возможность определить локализацию, размер и особенности периневральной кисты, отличить ее от других видов новообразований и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Несмотря на то, что кисты относятся к доброкачественным образованиям, они могут вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов, параличи, компрессию спинного мозга, а в запущенных случаях привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Компрессия спинного мозга

Как лечить периневральную кисту

Если размеры перинервального образования не превышают 1,5 см, больному не требуется специального лечения, но нужно внимательно следить за своим весом, состоянием здоровья и ежегодно проходить обследование у невролога. При наличии неприятных ощущений, серьезных нарушений работы внутренних органов и других осложнений необходима консервативная или хирургическая терапия.

Лечение периневральной кисты

Консервативное лечение

Консервативная терапия периневральной кисты проводится при умеренных болезненных ощущениях и отсутствии тяжелых осложнений. Больным показан постельный режим, сбалансированное, но не слишком калорийное питание (увеличение веса может привести к обострению патологии), а также использование лекарственных препаратов, которые уменьшают проявления патологии.

Противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики для купирования болезненных ощущений и воспалительного процесса («Кетанов», «Мовалис», «Баралгин»).
«Кетанов»
Миорелаксанты (например, «Мидокалм»), которые снимают мышечные спазмы и устраняют компрессию нервных корешков.
Нейрометаболические средства, или ноотропы оказывают положительное воздействие на деятельность ЦНС, выводят токсины, повышают сопротивляемость нервных клеток к негативному воздействию, самым известным препаратом является «Пирацетам».
«Пирацетам»
Вазоактивные препараты ускоряют кровоток и улучшают микроциркуляцию в тканях – чаще всего больным с диагнозом «периневральная киста» прописывают никотиновую кислоту и «Пентоксифиллин».
Витаминотерапия препаратами группы В в форме внутримышечных инъекций прописывают для устранения мышечных спазмов и активизации метаболических процессов в тканях.

«Пентоксифиллин»

В комплексе с консервативным лечением пациентам назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УФО, электрофорез и т. д.), после чего проводится курс массажа, что позволяет замедлить рост кисты и снизить проявления симптомов болезни.

Совет! Консервативное лечение периневральной кисты требует точного и неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, иначе терапевтические методики не дадут результата, а патологический процесс будет прогрессировать.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает лечить кисту пояснично-крестцового отдела с помощью настоев лекарственных растений, обладающих противоопухолевыми, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Девясил. Измельчить высушенный корень растения, смешать его с дрожжами в пропорции 30 г растительного сырья на столовую ложку дрожжей, растворить получившуюся смесь в трехлитровой банке кипятка. Настоять средство 48 часов, после чего принимать средство по полстакана в день вне зависимости от приема пищи до тех пор, пока оно не закончится. После этого необходимо сделать перерыв в 20 дней, после чего повторить курс.
Корень и цветы девясила
Чага. Березовый гриб, который еще называют чагой, обладает противоопухолевыми и иммуномодулирующими свойствами. Для лечения опухолевых процессов позвоночника нужно 200 мг гриба, который перемалывают в порошок, высыпают в подходящую емкость и заливают литром кипятка. Настаивать 6 часов, после чего слить жидкость в отдельную посуду, довести до кипения, добавить выжимки чаги, оставить еще на 48 часов. Пить настой по 2 столовых ложки за полчаса до каждого приема пищи, не более пяти раз в день, терапевтический курс составляет 2 месяца.

Чага

При периневральной кисте и других опухолевых заболеваниях позвоночника полезно пить отвары и чаи с добавлением бессмертника, валерианы, зверобоя, череды, спорыша.

Внимание! Самолечение при любых новообразованиях может быть крайне опасным, поэтому перед применением народных рецептов лучше проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение – радикальный метод, который применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает необходимого эффекта, киста увеличивается в размерах или вызывает тяжелые симптомы. Наиболее распространенный способ удаления новообразования заключается в следующем: из кистозной полости откачивают содержимое, после чего вводят туда специальный препарат, способствующий сращиванию стенок. Реже применяется методика полного удаления кисты вместе с окружающими ее твердыми тканями, после чего (при необходимости) на место иссеченного позвонка вставляют имплант.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция – достаточно рискованный метод лечения периневральной кисты, так как она может вызвать серьезные последствия, включая кровотечения, повреждения нервных окончаний, потерю спинномозговой жидкости, инфицирование места операции и менингит. Постеоперационный менингит – наиболее распространенное осложнение терапии, развивающееся вследствие разрыва кисты и выхода наружу ее содержимого. Кроме того, после операции сохраняется достаточно высокий риск рецидива заболевания – появления новой опухоли на месте удаленной.

Менингит

Периневральная киста в районе позвонка S2 – опасная патология, которая требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. При отсутствии терапии она может привести к серьезным осложнениям в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.