Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

После любого оперативного вмешательства в организм необходима реабилитация. Даже если операция минимальная, это все равно травмирование тканей, которым требуется восстановление. Но особенно тщательной реабилитации требуют операции на позвоночнике, проведенные для удаления межпозвоночных грыж в самой «рискованной» зоне – пояснице. Все их виды в большей или меньшей степени травмируют не только мягкие, но и костные ткани, хрящевые образования. Если не провести грамотную реабилитацию по всем правилам, осложнения, начиная от возникновения инфекции и заканчивая серьезными побочными патологиями, не заставят себя ждать. Временные рамки восстановления зависят от глубины хирургического проникновения, площади повреждений и избранного оперативного метода.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Понятие реабилитации

Самый важный вопрос, который задают врачу пациенты, направленные на операцию по удалению грыжевого образования в поясничной зоне – насколько долгой окажется реабилитация. Как скоро можно будет восстановиться и вернуться к прежней жизни, которая была до возникновения боли и постановки диагноза межпозвонковая грыжа.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Важно! Есть несколько видов операций грыжи, и соответственно, несколько различных реабилитационных программ, каждая из которых соответствует характеру и виду проведенного оперативного вмешательства. Но по периодичности любой реабилитационный период делится на несколько этапов. Их минимум три: начальный, основной, заключительный. Нельзя нарушить ни один и перескочить последовательность их прохождения.

Межпозвоночная грыжа

Что такое реабилитация? Это комплекс мер и процедур, составляющий действия, направленные на возобновление функционирования прооперированных органов (в случае с межпозвонковой грыжей – возвращение подвижности). Также реабилитация включает исключение осложнений и инфекций и заживление травмированных в ходе операции тканей.

В чем заключается реабилитационный процесс

В отличие от лечения, при котором (если речь вести о терапевтическом консервативном лечебном методе) процедуры и приему используются схожие, реабилитацию осуществляют не в период обострения для его снятия, а в ремиссионный постоперационный период. Также реабилитация направлена не на излечивание одной медицинской проблемы, а на восстановления организма и его способностей полностью.

Важно! Успех реабилитации зависит от многих факторов, на которые пациент (в отличие от эффективности лечебной терапии) может повлиять. Если планомерно и тщательно выполнять все назначенные реабилитологом процедуры, при условии их правильного и уместного назначения (что зависит уже от компетенции реабилитолога), период восстановления можно сократить, и результатов добиться максимальных.

Общие принципы реабилитационного процесса

Задачи и условия

Восстановление после оперативного удаления межпозвонковой поясничной грыжи ставит перед собой задачу достижения следующих целей.

1. Выявление и установка пределов физической активности, которую может испытывать пациент на данном этапе.
2. Снятие болей вплоть до полного устранения.
3. Приведение к норме, соответствующей здоровому человеку, физических показателей пациента.
4. Приведение в норму и фиксация биохимических показателей.
   

   Реабилитация и восстановление после операции
5. Возвращение восстановленной до максимально возможного уровня двигательной активности.
6. Разрабатывание суставов и других конструктивных элементов, участвующих в создании мобильности.
7. Возрождение мышечного тонуса.
8. Полное устранение симптомов невралгии.
9. Обеспечение предотвращения возникновения рецидива.

Особенности реабилитации

Что запрещено

Прохождение реабилитации предполагает выполнения множества условий. Что-то делать нужно обязательно, а что-то нельзя ни в коем случае.

1. Две недели после оперативного удаления поясничной грыжи при инвазивной операции необходимо провести лежа. Сидеть запрещено, так как нагрузка, оказываемая в сидячем положении (и даже уже в процессе принятия этого положения, когда человек садится) на поясничную зону может стать причиной рецидива грыжи в данной ситуации.
2. Нельзя пользоваться общественным транспортом на протяжении всего раннего реабилитационного периода.
   

   Общественным транспортом пользоваться нельзя
3. Весь реабилитационный период, вплоть до заключительной фазы, запрещаются занятия интенсивными видами спорта, к которым относятся бег, велосипедная езда, прыжки, борьба и многие другие.
4. Статика тоже под запретом – на протяжении всего срока восстановления нельзя долго находиться в статичной позе.
5. Большие физические нагрузки запрещены, а посильные необходимо выполнять в специальном ортопедическом бандаже, который поддержит мышцы.

ЛФК после удаления грыжи позвоночника

Только при соблюдении всех условий и скрупулезном выполнении процедур на всех этапах можно гарантировать настоящее восстановление.

Этапы

Как уже было отмечено, к реабилитационным этапам относят три фазы восстановительных действий.

Процесс реабилитации состоит из трех фаз

Таблица. Этапы (фазы) реабилитации.

Этап	Описание
Начальная (ранняя) фаза	Этот этап начинается сразу после окончания операции. Его продолжительность, в зависимости от вида операции, длится от семи до четырнадцати суток. В этот период пациент с прооперированным позвоночником обычно находится в стационаре, и в реабилитации большую помощь оказывает больничный персонал. Цель периода – устранение болезненности, уменьшение и сведение отеков, снятие воспаления, предотвращение осложнений.
Основная фаза	Этот период обычно продолжается от двух месяцев, это опять же зависит от операции. Здесь восстанавливается мышечная активность, двигательные функции, пациент возвращается к самостоятельному обслуживанию. Что немаловажно, в данном периоде происходит полная психологическая адаптация. Всегда лучше назначить максимальный срок, чем недостаточный для восстановления, но необходимо помнить, что в реабилитационном основном периоде важно постепенное, но неизбежное усиление нагрузок. Нельзя застревать в статичности, ежедневно необходимо слегка «поднимать планку» и достигать новых восстановительных результатов.
Заключительная фаза	Может длиться до полугода, и частично сохраняется на всю жизнь для невозвращения болезни. В этот период включается санаторно-курортное восстановление. Полное восстановление опорно-двигательного функционала и соблюдение профилактических мер позволит предотвратить рецидивы, и вести полноценную жизнь, не опасаясь повторной постановки диагноза поясничная грыжа.

Восстановительные методы

Выбор методики восстановления зависит от ряда факторов, к которым относится:

• техника проведенного оперативного вмешательства;
• наличие или вероятность возникновения сопутствующих заболеваний;
• осложнения, если они присутствуют (или вероятность появления);
• возрастные характеристики пациента;
• физиологические характеристики пациента.

Существует несколько методов восстановления после операции

Тем не менее, общность всех восстановительных методик позволяет говорить о реабилитационной программе, которая подходит всем пациентам, перенесшим операцию по иссечению поясничной грыжи.

Составляющие реабилитационной программы.

1. Терапия медикаментозными препаратами.
2. Физиотерапевтические мероприятия.
3. Упражнения лечебной гимнастики.
4. Соблюдение диетического режима.
5. Отправка в санаторий или посещение реабилитационного центра на заключительном этапе.

Больному следует особое внимание уделять отдыху и не менее 20 минут после каждых 4 часов занимать лежачую позицию. Только так можно дать позвоночнику полноценно расслабиться

Медикаментозная терапия

Все прооперированные пациенты без исключения в ранний период реабилитации после удаления грыжевого образования принимают лекарственные препараты. Их прием направлен на снятие болевого синдрома, исключение вероятности инфицирования, заживление послеоперационных ран, снятие отечностей, восстановление хрящевых элементов.

Таблица. Препараты для реабилитации.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходить реабилитацию после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с упражнениями и процедурами, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия, причем многочисленные и разноплановые, обязательно входят в любую реабилитационную программу, а особенно после позвоночных операций.

Лечебные упражнения

Цели физиотерапевтических процедур:

• снижение болей для вспомогательного эффекта и уменьшения длительности приема и дозировки медикаментозных средств;
• ускорение заживления тканевых структур;
• рассасывание гематом;
• ускорение и нормализация кровотока;
• поднятие мышечного тонуса;
• регенерация хрящевых структур.

Физиотерапия направлена на поднятие мышечного тонуса

Таблица. Виды физиотерапии и цели их применения.

Вид	Применение
Магнитотерапия	Существенно снижает ход воспалений при наличии воспалительных процессов, нормализует обмен и снимает боль.
Электрофорез	«Усилитель» действия медикаментов, позволяющий обеспечить скорейшую регенерацию тканям и хрящам.
Массаж	Способен непосредственно поднимать мышечный тонус и значительно убыстрять кровоток, что повышает защитные функции. Происходит разогрев мышц, лимфодренаж.
Грязелечение	А также минеральные ванны – эти процедуры призваны насытить ткани минералами, которые помогают зажить ранам и восстановиться тканям.
ЛФК	Восстанавливает двигательную способность, возвращает навыки самообслуживания, укрепляет профилактически поясничные мышцы, во избежание рецидивов.
Кинезиотерапия	Род лечебной физкультуры, упражнения в которой выполняются с помощью специально разработанных тренажеров.

Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимо проводить упражнения ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диета и режим

Соблюдать диеты важно, хотя, на первый взгляд, иссечение грыжи не имеет отношения к необходимости придерживаться диетического питания. Но это важно потому, что необходимо снизить нагрузку на пищеварительные и выводящие органы в период восстановления. Также, если возникнет ожирение, восстанавливаться будет сложнее.

1. Из рациона исключаются острые блюда, копченые продукты, жир и соль в чрезмерном количестве.
2. Запрещается алкоголь и вместе с ним кофеин.
3. Нельзя есть продукты, которые крепят.
4. Также устраняются те пищевые ингредиенты, которые могут вызвать газообразование.
5. Обязательно происходит увеличение витаминной составляющей.
6. Питание максимально насыщается минералами.
7. В рационе присутствуют природные хондопротекторы.
8. Готовят пищу свежую, предпочтение отдается не жарке, питание дробное.

Требуется дробное питание

Что касается режима, он включает здоровый достаточный сон, чередование активного периода с периодом отдыха и обязательное выполнение физических упражнений.

На заключительном этапе не стоит пренебрегать возможностями санаторно-курортных учреждений. Их преимущества перед домашней реабилитацией – возможность получения широкого спектра восстановительных процедур, которые проводятся под медицинским наблюдением.

Видео — Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника. Восстановление после операции