Панические атаки при шейном остеохондрозе

Панические атаки (паническое расстройство) – это синдром необъяснимого страха или тревоги. Он возникает независимо от воздействия окружающих факторов. И проявляется вегетативными, кардиологическими и соматическими нарушениями. Основными причинами эпизодической пароксизмальной тревожности (так в международной классификации болезней обозначаются панические атаки) являются различные расстройства психического и невротического генеза: депрессии, стрессы, посттравматические стрессовые синдромы, тяжелые фобии. Иногда панические расстройства возникают при заболеваниях сердца и эндокринной системы. А также могут быть проявлением опухолевых процессов, например, гормонально активных опухолей. Шейный остеохондроз как одна из причин панических атак стал рассматриваться относительно недавно. Он стал рассматривать после проведенных британскими учеными исследований пациентов с различными стадиями дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

Панические атаки при шейном остеохондрозе
Панические атаки при шейном остеохондрозе

Что такое пароксизмальная тревожность?

Эпизодической пароксизмальной тревожностью называется приступ эмоционального напряжения, спровоцированного сильной тревожностью, страхом и сопровождающегося состоянием паники. Под паникой специалисты подразумевают острую стрессовую реакцию организма в виде неконтролируемого страха. Он возникает перед угрозой жизни или здоровью. Клинически значимым симптомом в диагностике панической атаки является возникновение паники не только перед реальной, но и перед предполагаемой угрозой. Такие приступы могут развиваться при необходимости пользования определенным видом транспорта, переходе через дорогу, встрече с собаками крупных пород и т. д. В особо тяжелых случаях приступы панических атак могут наступать при выходе из собственной квартиры. Могут происходить когда человек покидает зону комфорта, в которой он чувствует себя в безопасности.

При обследовании таких больных какие-либо органические причины, связанные с нарушением работы головного мозга, как правило, не выявляются. Основное число пациентов с пароксизмальной тревожностью составляют молодые люди в возрасте от 20 до 45 лет. Но панические атаки достаточно часто встречаются и у подростков. Особенно если ребенок проживает в неполной, социально неблагополучной семье или в состоянии хронического эмоционального напряжения.

Приступ эмоционального напряжения называется пароксизмальной тревожностью
Приступ эмоционального напряжения называется пароксизмальной тревожностью

Факт! Панические расстройства у больных пожилого возраста встречаются крайне редко. Они имеют умеренно выраженную эмоциональную и соматическую симптоматику. На первое место выходят кардиологические проявления. В большинстве случаев приступы пароксизмальной тревожности у пенсионеров являются следствием панических атак, начавшихся в молодом возрасте и не подвергавшихся какой-либо коррекции.

Связь шейного остеохондроза и панических расстройств

Вегетативные кризы на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника в различной степени диагностируются у каждого пятого пациента. Больной может жаловаться на чувство необъяснимого страха или тревожности. Которое возникает внезапно и поэтому не может контролироваться. Длительность приступов также может отличаться и составлять от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В среднем, этот показатель равен 20-30 минутам. Установлено, что у больных более молодого возраста частота и интенсивность приступов обычно в несколько раз выше по сравнению с пациентами старше 45 лет, что объясняется особенностями и скоростью движения крови в сосудах микроциркуляторного кровеносного русла.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Когда человек, обращающийся за медицинской помощью к неврологу или психотерапевту по поводу панических атак невыясненного генеза, получает направление на рентген шеи, он обычно не понимает, каким образом заболевания этого отдела позвоночника могут быть связаны с расстройствами психогенного или соматического характера. На самом деле, связь действительно есть. При шейном остеохондрозе происходит дегенерация позвонков на фоне выраженной дистрофии и обезвоживания межпозвоночных дисков. Фиброзно-хрящевые образования, которые фиксируют позвонки в вертикальной последовательности, на 88% состоят из соединительной ткани и воды. Их питание осуществляется через хрящевые пластины. В замыкающие пластинки межпозвоночного диска питательные элементы поступают через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала.

В основе патогенетического механизма возникновения панических приступов у больных с остеохондрозом лежит нарушение кровообращения. Оно может возникать в результате следующих патологических состояний, характерных для данного заболевания:

  • смещение желеобразного ядра межпозвоночного диска ( протрузия, грыжа), которое сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды;

    Стадии прогрессирования остеохондроза
    Стадии прогрессирования остеохондроза
  • отечность паравертебральных мышечных тканей, приводящая к нарушению мышечно-тонического напряжения и мышечному спазму. Во время мышечного спазма кровеносные сосуды шеи, по которым кровь поступает в головной мозг, оказываются в состоянии компрессии;
  • нарушение кальциевого обмена. Кальций является одним из основных регуляторов нервно-мышечной передачи.

На фоне шейного остеохондроза также нарушается клеточное дыхание. Что провоцирует хроническую гипоксию всех тканей и органов, включая головной мозг.

Наглядное изображение шейного остеохондроза
Наглядное изображение шейного остеохондроза

Вертеброгенный ацидоз – одна из причин панических атак

Ацидозом называется повышение кислотности крови. Оно возникает в результате нарушенного выведения или избыточного скопления продуктов окисления органических кислот. Вертеброгенный (цервикогенный) ацидоз, возникающий на фоне сочетанных изменений в шейном отделе позвоночника, часто имеет субкомпенсированное течение. Это значит, что водородный показатель крови отличается от показателей нормы не более чем на 10-15% и составляет не менее 7,25.

Панические атаки при цервикогенном ацидозе имеют свои особенности. Так как перед началом приступа у пациентов появляются и другие симптомы, например:

  • учащение сердечных сокращений (увеличивается пульс);
  • повышение артериального давления;
  • частое, прерывистое дыхание (сопровождается выраженной одышкой);
  • головокружение;
  • сонливость;
  • угнетение сердечной деятельности (брадикардия, тахикардия).
Телесные симптомы панической атаки
Телесные симптомы панической атаки

Обратите внимание! У больных с признаками цервикогенного ацидоза, развивающегося на фоне остеохондроза и других дегенеративных патологий шейного отдела позвоночника, помимо кардиологических и неврогенных симптомов нередко диагностируются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота). Самолечение при подобном течении опасно. Оно маскирует истинную клиническую картину и не дает врачу возможности достоверного сбора анамнеза при первичном осмотре.

Пароксизмальная тревожность при шейном остеохондрозе: признаки и особенности

Своевременное выявление панических атак при шейном остеохондрозе имеет большое диагностическое значение. Так как позволяет обнаружить расстройства кровообращения в сосудах шеи и головного мозга на раннем этапе. Сильный, мучительный страх и необъяснимая тревожность – не единственные клинические проявления пароксизмального тревожного синдрома. Патологию оценивают комплексно, учитывая совокупность факторов и изменений в самочувствии и поведении.

Типичная клиническая картина приступа панической атаки продемонстрирована в таблице ниже.

Приступ пароксизмальной тревожности: симптомы

Группа симптомовКлинические проявления
КардиологическиеИзменение сердечного ритма, учащение пульса, трудности с дыханием, одышка. У большинства пациентов эти симптомы сочетаются с повышенной потливостью, побледнением кожи, ощущением внутренней дрожи и ознобом. В ряде случае больные жалуются на тяжесть и дискомфорт в области сердца (левая половина грудной клетки), а также нехватку воздуха. В медицинской практике зафиксированы случаи удушья в результате острой гипоксии, спровоцированной паническими атаками
НеврологическиеГоловная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, возможно расстройство личности. В конечностях отмечается тремор (потряхивание), могут возникать частичные парезы и нервно-мышечные параличи (человек не может сделать шаг, открыть рот и закричать и т.д.). К неврологическим симптомам также относят шаткость походки, затрудненную двигательную координацию, неустойчивость («подкашиваются ноги»)
ПоведенческиеИстерия, тяжелая депрессия, сильный страх (страх сойти с ума или страх смерти). В большинстве случаев панические атаки сочетаются с невротическими расстройствами и нарушением сна
Иные симптомыНеприятные или болезненные ощущения в области живота, ощущение инородного тела в глотке («ком в горле»), нарушение зрительного или слухового восприятия, расстройство стула. В особо тяжелых случаях возможно недержание кала и мочи, повышение температуры тела, судорожный синдром

О том, что паническое расстройство может иметь вертеброгенную этиологию. Могут говорить следующие признаки:

  • частые головные боли (возникают вне приступа);
  • скованность в мышцах и суставах шеи в утренние часы;
  • нестабильность артериального давления;
  • астенический синдром.

Если вы хотите более подробно узнать, как болит голова при шейном остеохондрозе, а также рассмотреть причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В большинстве случаев приступу предшествуют тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в одном положении, сильное эмоциональное потрясение и другие факторы, способные усилить проявления шейного остеохондроза.

Основные симптомы панического расстройства
Основные симптомы панического расстройства

Обратите внимание! Если больной испытывает приступы внезапного страха или неконтролируемой тревоги, но при этом органических повреждений головного мозга у него не выявлено, необходимо провести диагностику патологий проксимального отдела позвоночника (шейный и грудной сегмент).

Диагностика

Диагностика при панических расстройствах включает целый перечень обследований, которые необходимы для подтверждения первичной патологии и исключения других возможных заболеваний.

Диагностика при панических расстройствах всегда проводится комплексно
Диагностика при панических расстройствах всегда проводится комплексно

Дифференциальная диагностика

Чтобы больному был поставлен диагноз «вегетативный криз или кардионевроз» (ВСД с кризовым течением), важно провести не только первичную, но и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут проявляться подобной симптоматикой. Это могут быть следующие патологии:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • злокачественная гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
  • пролапс двустворчатого клапана сердца;
  • органические психические патологии.

В обязательном порядке проводится исследование крови на сахар, УЗИ щитовидной железы, УЗДГ сердца. Больному также показана консультация психотерапевта, нейрохирурга и невропатолога.

Основное обследование

Так как лечение панических атак всегда включает терапию основного заболевания, при подозрении на шейный остеохондроз диагностика может включать следующие обследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансное сканирование (магнитно-резонансная томография);
  • компьютерная мультиспиральная томография;
  • электромиография.
Шейный остеохондроз на рентгеновском снимке
Шейный остеохондроз на рентгеновском снимке

При подтверждении диагноза «шейный остеохондроз» пациенту назначается медикаментозная коррекция, после которой проводится консервативное лечение основного заболевания и сопутствующих патологий.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение: методы и препараты

Методы лечения панических атак при шейном остеохондрозе зависят не только от выраженности панического расстройства и первопричины его возникновения, но и от сопутствующих нарушений и патологий. Например, умеренные вегето-сосудистые расстройства, возникающие на фоне компрессии шейных кровеносных сосудов, достаточно успешно поддаются лечению без использования лекарственных препаратов из группы психотропных веществ и транквилизаторов. В то же время, эпизодическая пароксизмальная тревожность, связанная с органическими поражениями головного мозга, требует проведения специфической терапии в условиях психоневрологического стационара.

Препараты

Лекарственные препараты – самый эффективный способ быстро справиться с приступом и нормализовать эмоциональное состояние человека, но важно понимать, что подходить к лечению патологии необходимо комплексно. Если основное заболевание, которое стало причиной панической атаки (остеохондроз шейного отдела позвоночника) не лечить, приступы будут повторяться чаще, а их интенсивность и продолжительность будут увеличиваться.

Лекарственные препараты – самый эффективный способ быстро справиться с паническими атаками
Лекарственные препараты – самый эффективный способ быстро справиться с паническими атаками

С учетом имеющихся симптомов и выявленных патологий схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:

  • седативные средства растительного происхождения (валериана, настойка пустырника, мятные капли);
  • антидепрессанты («Флуоксетин», «Пиразидол», «Ниаламид»);
  • транквилизаторы («Диазепам», «Атаракс», «Спитомин»);
  • витамины группы B в виде внутримышечных инъекций («Неуробекс», «Мильгамма»);
  • витамины группы B в комбинации с магнием в форме таблеток и капсул («Магнелис», «Магне-В6).

Для устранения причины панического расстройства применяют хондропротекторы («Терафлекс», «Дона»), миорелаксанты центрального действия («Сирдалуд», «Мидокалм») и корректоры микроциркуляции («Трентал»).

Препарат Сирдалуд
Препарат Сирдалуд

Ни в коем случае нельзя принимать препараты из группы антидепрессантов и транквилизаторов без назначения врача, так как при отсутствии значимых показаний это может привести к тяжелым расстройствам центральной нервной системы, а также угнетению сердечной и дыхательной функции. Если приступ случился впервые, в домашних условиях можно использовать легкие успокоительные средства («Тенотен», «Ново-Пассит»), растительные чай (мята, ромашка, липа) и другие безопасные методы (например, аудиотерапию).

Форма выпуска препарата Ново-Пассит
Форма выпуска препарата Ново-Пассит

Важно! Если настой валерианы не помогает справиться со страхом и нормализовать сердечный ритм, допускается применение лекарств на основе фенобарбитала («Корвалол», «Валокордин», «Валосердин»). На одно применение взрослому человеку достаточно 25-30 капель. Их нужно растворить в 50 мл воды и выпить до или после еды. Использовать средства данной группы без консультации с врачом нельзя больше 2-3 раз (только в качестве экстренной помощи).

Капли Валосердин
Капли Валосердин

Психотерапия и гипноз

Методы когнитивной терапии на сегодняшний день признаны наиболее результативными в лечении панических расстройств, в том числе, панических атак, осложненных невротическими патологиями и нарушениями. Суть метода заключается в воздействии на подсознание человека и детальной проработке ситуаций и образов, которые вызывают приступ паники (эффективно для лечения ситуативной панической атаки, то есть, связанной с конкретной ситуацией).

Быстрая помощь при панических атаках
Быстрая помощь при панических атаках

Снятие функционального блока, мешающего больному избавиться от страха смерти при каких-то действиях или обстоятельствах, практикуется и при помощи гипноза. Достаточной доказательной базы эффективности гипносуггестивной психотерапии не имеется. Но положительный опыт ведения подобных больных подтверждает достаточно высокую эффективность гипноза в лечении пациентов с паническими атаками различной этиологии.

Лечение остеохондроза как первопричины вертеброгенных панических расстройств

Важно понимать, что медикаментозное лечение и психокоррекция отдельно от других методов не являются результативными способами лечения панических атак. В схему комплексного лечения ВСД с кризовым течением на фоне шейного остеохондроза всегда включаются методы, направленные на восстановление питания в межпозвоночных дисках, нормализацию мышечного тонуса мышц шеи и улучшение кровотока в шейных сосудах.

  1. Массаж. Во время массажа максимально прорабатываются мягкие ткани шейного отдела позвоночника (мышцы, связки, сухожилия), что позволяет устранить мышечные спазмы и уменьшить сдавливание сосудов шеи, по которым кровь поступает в сосуды головного мозга.

    Массаж позволяет устранить мышечные спазмы и уменьшить сдавливание сосудов шеи
    Массаж позволяет устранить мышечные спазмы и уменьшить сдавливание сосудов шеи
  2. Мануальная терапия. Методики мануального воздействия на позвоночник помогают восстановить подвижность суставов. И вернуть костно-хрящевым структурам их анатомическое положение. Особенно эффективна при остеохондрозе методика тракционного вытяжения.
  3. Физиопроцедуры. Физиотерапевтическое лечение стимулирует кровоток, улучшает тканевое дыхание, повышает подвижность суставов. Для лечения шейного остеохондроза, осложненного паническими расстройствами, используют электрофорез и УВЧ.
  4. Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание оказывает рефлекторно-раздражающее действие на биологически активные точки, расположенные в области шеи, и улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудистом русле (включая отток лимфы).
  5. ЛФК. Лечебная физкультура назначается всем пациентам с остеохондрозом, независимо от его локализации и физических способностей больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом имеющихся заболеваний. Он адаптируется под конкретного пациента в соответствии с составленной программой восстановления.
Упражнения для гибкости и укрепления шейных мышц
Упражнения для гибкости и укрепления шейных мышц

При отсутствии противопоказаний для лечения также может использоваться гирудотерапия (лечения пиявками). Слюна медицинской пиявки содержит более 130 биологически активных соединений, которые повышают иммунорезистентность организма, улучшают приток крови к головному мозгу, регулируют костно-хрящевой метаболизм и нормализуют питание межпозвоночных дисков. Перед использованием данного метода следует получить консультацию гирудотерапевта и заключение невропатолога или хирурга-ортопеда о степени деформации шейных позвонков и наличии воспалительных процессов в данной области.

Если вы хотите узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Полезные советы больным с паническими атаками

Лицам, страдающим хроническим остеохондрозом и вегето-сосудистой дистонией, для эффективного лечения приступов и профилактики их рецидивов необходимо скорректировать образ жизни и рацион. И следовать врачебным назначениям и рекомендациям. Приведенные ниже советы помогут научиться жить с подобными диагнозами. И предупреждать их обострение, поэтому соблюдать их необходимо всем пациентам, имеющим панические расстройства в анамнезе.

Как стать стрессоустойчивым
Как стать стрессоустойчивым
  1. Одно из основных условий профилактики панических атак – полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Условно безопасной дозой спиртного для таких людей может считаться 1 бутылка светлого нефильтрованного пива или 200 мл красного сухого вина (не чаще 1 раза в месяц). О более крепких напитках следует забыть совсем.
  2. Напитки с большим количеством кофеина следует ограничивать до 1-2 чашек в день. Для повседневного употребления лучше использовать натуральные травяные чаи из ромашки, чабреца, душицы, мелиссы, лимонника. Они обогащают организм эфирными маслами, дубильными веществами и органическими кислотами. И обладают успокаивающим действием и нормализуют сон.
  3. Контролировать следует и употребление препаратов, которые содержат кофеин. Например, при головной боли вместо «Цитрамона» лучше использовать «Парацетамол».

    Препарат Парацетамол
    Препарат Парацетамол
  4. Если у больного хотя бы раз возникали панические атаки, следует предупреждать об этом врачей при посещении различных медицинских учреждений (включая пансионаты и санатории). Это связано с тем, что многие процедуры и лекарства способны угнетать функционирование центральной нервной системы, провоцируя развитие панического приступа.
  5. Сон должен составлять не менее 8 часов в сутки. Если человек нуждается в дневном сне, необходимо организовать свой день таким образом. Необходимо чтобы в его распорядке было выделено время для дневного сна (хотя бы в остром периоде патологии).

В качестве профилактических мер также используют плавание, гимнастику, закаливающие процедуры, дыхательные методики. При подверженности стрессам следует изучить методы релаксации в домашних условиях. Это могут быть солевые ванны, аудиотерапия, ароматерапия. Больше гулять пешком. Чаще выбираться на природу в живописные места с зелеными парками или лесными массивами.

Видео – Паническое расстройство при шейном остеохондрозе

Панические атаки при шейном остеохондрозе возникают почти у 35% пациентов. Патология при отсутствии лечения опасна своими осложнениями. Наиболее тяжелыми из которых являются органические поражения головного мозга. Для лечения используется не только специфическая терапия транквилизаторами и антидепрессантами. Но и комплексное лечение первопричины приступов – шейного остеохондроза. Пароксизмальная тревожность легкой и умеренной степени лечится амбулаторно под контролем психотерапевта или невропатолога. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в психоневрологический стационар.

Рекомендуем статьи по теме
Добавить комментарий
Наверх
Adblock detector