Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться

Проблемы с позвоночником могут иметь крайне негативные последствия, не обращать внимания на заболевания нельзя. От состояния позвоночника зависит функциональность всех внутренних органов, он изменяет осанку, может вызвать частичную или полную нетрудоспособность. Спондилодисцит – одно из заболеваний, которое часто стает причиной резкого ухудшения качества жизни пациента.

Содержание

Клиническое описание патологии

Спондилодисцит возникает из-за проникновения патогенных бактерий в межпозвоночные диски. Способы проникновения микроорганизмов различные, но во всех случаях процесс требует немедленного вмешательства для его приостановки и минимизации возможных рисков осложнений.

Спондилодисцит позвоночника

По международной квалификации болезней патология причислена к тринадцатому классу блока М45–М49. В этом блоке располагаются некоторые болезни позвоночника и его соединительной ткани. На начальной стадии очаг локализуется только в центральном секторе хрящевой прокладки. С течением времени процесс расширяется и затрагивает две стороны межпозвоночного диска.

Развиваться спондилодисцит начинает внутри хрящевой ткани позвоночника

Причины возникновения болезни

Патогенные микроорганизмы могут попадать в межпозвоночные диски несколькими путями.

Таблица. Причины возникновения болезни.

Причина заболевания	Краткое описание
Занесение инфекции во время операции	Оперативные вмешательства во время лечения заболеваний позвоночника всегда сопровождаются существенными рисками возникновения осложнений. Они могут носить различный характер. Занесение инфекции встречается довольно часто, патогенные организмы становятся причиной воспалительных процессов, для их ликвидации следует пользоваться медикаментозными методами лечения.
Последствие хронических заболеваний	Бактерии попадают в тело межпозвоночных колец через кровеносную систему. Это так называемое гематогенное инфицирование.
Травмы фиброзного кольца	Разрывы оболочек фибриозного кольца открывают его тело для попадания патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс значительно усложняется механическими повреждениями межпозвоночных дисков.

Нелеченая межпозвоночная грыжа (Шморля) является причиной спондилодисцита

Развитие болезни становится причиной разрушения межпозвоночных дисков, в дальнейшем патологический процесс затрагивает костный мозг. А его поражение приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем.

В случае отсутствия лечения спондилодисцит перетекает в сепсис

Толчком к развитию болезни может быть существенное понижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, неправильным способом жизни, недостатком полезных веществ в рационе питания. Есть болезни, на фоне которых наиболее часто развивается спондилодисцит позвоночника. К ним относятся:

холецистит;
фурункулы в области позвоночника;
пиелонефрит;
сальпингоофорит.

Проблема может возникать и из-за серьезных ранений в область позвоночника. Лезвие ножа или иного острого предмета повреждает область межпозвоночных дисков и заносит в это место инфекции. Большие проблемы могут возникать после огнестрельных ранений. К сожалению, к таким осложнениям могут приводить и диагностические манипуляции, в том числе люмбальная пункция позвоночника и дискография.

Явления спондилодисцита – разрушение хряща и смежных позвонков на томограмме

Гнойный послеоперационный процесс становится причиной обширных повреждений тканей, в том числе и хрящевых. Спондилодисцит осложняется воспалениями спинного мозга, что существенно усложняет постановку правильного диагноза и требует очень сложных обследований на самой современной медицинской аппаратуре. Тяжелая неврологическая симптоматика ухудшает качество жизни больного и часто становится причиной необратимых изменений в функционировании различных внутренних органов и конечностей.

Признаки спондилодисцита позвоночника

Во многих случаях патология не характеризуется явно выраженными особыми клиническими признаками, что усложняет процесс диагностики. Тем более что все признаки патологии обязательно выражаются на фоне иных заболеваний, которые имеют свою клинику, часто очень схожую. Дегенеративные процессы в позвоночнике усложняются неадекватным лечением, назначенным из-за неправильного диагноза. Часто лечится не сама болезнь, а ее последствия или усложнения. Еще одна проблема. Неприятные симптомы могут появляться на второй–третий месяц после возникновения патологии. Только тогда пациенты обращаются для обследования в медицинские учреждения. За упущенное время болезнь настолько сильно прогрессирует, что полностью излечить становится очень трудно, иногда невозможно. После курса лечебных мероприятий всегда остаются негативные последствия. Они могут на длительный период времени значительно ухудшать качество жизни человека. Во время заболевания наблюдается следующая клиника.

Общее недомогание. Больной быстро утомляется, не может выполнять привычный объем работы. Ему нужно увеличивать количество перерывов и длительность отдыха, восстановления сил происходит очень медленно. Нарушается сон, появляется потливость.
Общее недомогание
Резкое повышение температуры тела. На начальной стадии заболевания температура повышается до +39°С, что свидетельствует о попытках иммунной системы справиться с патогенными микроорганизмами. Через несколько дней температура понижается до значений +37,5°С и держится в этих пределах длительный период времени. Это указывает, что процесс перешел в затяжную стадию, организм самостоятельно не может справиться с патологией, негативные изменения продолжают развиваться.
Снижение веса. Значительно уменьшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота. Масса тела стремительно снижается, уменьшается стремление больного к активной жизни. На этом фоне часто развиваются психические болезни, депрессия и т. д. Лечение усложняется, появляется необходимость уделять значительное внимание на устранение негативных побочных явлений.
Потеря веса
Болевые ощущения. Они бывают различной интенсивности, от терпимых, до очень сильных. Боль может быть периодической или постоянной, существенно усиливаться во время движений или нагрузок на позвоночник. Чаще всего она локализуется только в области патологического процесса, но может и мигрировать в иные части тела пациента.
Неврологические симптомы. Появляются на поздних стадиях развития заболевания. Причина – поражение клеток спинного мозга, такое положение не может не вызывать крайне негативных реакций организма. Возникают парезы и параличи, недержание кала или мочи, онемения конечностей, потеря чувствительности и т. д. Такие последствия очень опасны для пациентов, требуют немедленного и самого квалифицированного врачебного вмешательства.

Парезы

Гнойный процесс в позвоночнике иногда становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму через лимфотоки и кровотоки провоцирует появление новых очагов в различных отделах и органах человека. Описаны случаи, когда тяжелое течение спондилодисцита приводит к летальному исходу.

Симптоматика болезни во многом схожа с клиникой остеохондроза. Но есть большие отличия в течении патологии. Если при остеохондрозе поражения межпозвоночных дисков начинается с внешней стороны, то при спондилодисците очаг патологии чаще всего располагается внутри оболочки. Хрящевые ткани деградируют и полностью теряют способность выполнять свои физиологические функции. В связи со схожей клиникой между дисцитом и спондилодисцитом группа врачей не разделяет их и лечит больных по единому протоколу.

Остеохондроз

Гнойные выделения становятся причиной инфицирования близрасположенных мягких тканей, они также не могут выполнять свои функции. Со временем соединительные ткани заменяют хрящи – позвоночники начинают тереться между собой.

Особенности диагностики

Как и при любых заболеваниях, постановка диагноза начинается с анамнеза. Врач расспрашивает пациента о болезненных ощущениях, когда они появились и стали заметными, при каких обстоятельствах впервые обнаружились. Для правильной постановки диагноза важной является вся информация, больной должен давать максимально полные ответы на вопросы, стараться вспоминать все нюансы течения патологии. К анамнезу могут привлекаться различные врачи, каждый из них уточняет симптоматику отдельных болезней. Если у больного были какие-либо проблемы с позвоночником, то он должен обязательно указать их перечень. Уведомить врачей о методах лечения патологий позвоночника, длительности курса, своих ощущениях и конечных результатах.

Особенности диагностики

Нередки случаи, когда предшествующие заболевания грыжей позвоночника, протрузиями дисков, проведение инвазивной диагностики могут посчитаться причиной заболевания спонилодисцитом. Для постановки точного диагноза требуются исследования крови и специальные обследования на самой современной медицинской аппаратуре.

Лабораторные анализы крови дают возможность определить наличие в организме воспалительных процессов. Врачи анализируют скорость оседания эритроцитов, узнают величину сдвига лейкоцитарной формулы влево и т. д. Если обнаружены явные признаки воспалительных процессов, то для уточнения расположения очага патологии врачи направляют пациентов на дополнительные обследования.
Лабораторные анализы крови
Инструментальные обследования. Эти обследования включают в себя самые современные медицинские аппараты, могущие давать очень точные сведения о фактическом состоянии не только костных, но и мягких тканей. В случае с спондилодисцитом позвоночника самую полную информацию можно получить после анализа обследования больных на МРТ. Эта современная аппаратура подготавливает трехмерное изображение проверяемых участков тела, не имеет негативных последствий, не оказывает разрушительного влияния на клеточном уровне. В отличие от существовавших ранее методов обследования на рентгенаппаратах и КТ, МРТ не использует очень опасные излучения. Информация снимается с помощью резонансных колебаний клеток организма, вызванных особым влиянием магнитного поля. Данные МРТ позволяют увидеть состояние костных тканей, определить неровность тел позвонков, распознать увеличение или уменьшение их размеров. На определенных срезах заметно сужение позвоночных каналов.

МРТ

Часто возникает необходимость проведения люмбальной пункции. Окончательное решение о взятии проб из околомозгового пространства принимает лечащий врач или консилиум специалистов с учетом всех рисков и только при крайней необходимости данных манипуляций. Люмбальная пункция дает возможность врачам заметить помутнение спинномозговой жидкости, обнаружить примеси гноя. Делаются самые точные анализы содержания лейкоцитов и белка. После сравнения фактических показателей с нормальными физиологическими может ставиться окончательный диагноз патологии. Лишь на основании такого анализа врач может выбрать оптимальную схему лечения заболевания.

Техника выполнения люмбальной пункции

Течение патологии в зависимости от возраста

С учетом размеров локализации патологии спондилодисцит бывает одиночным или множественным. В первом случае поражается только один межпозвоночные диск, второй случай более сложный, негативные процессы распространяются на большой участок позвоночника. Обширный спондилодисцит чаще встречается у детей, в период интенсивного роста межпозвонковые диски не выдерживают усилий и повреждаются.

Страдает в основном поясничная зона позвоночника. Шейный отдел описанные патологии имеет очень редко. К группам риска относятся такие категории:

несовершеннолетние в период активного роста;
мужчины старше 45 лет, активно занимающиеся профессиональным спортом или имеющие работу, связанную с поднятием тяжестей.

Мужчины старше 45 находятся в группе риска

Во всех случаях врач внимательно обследует пациента. При высокой скорости прогрессирования патологии могут кратковременно назначаться мощные антибиотики. Препараты выбираются только после проведения специальных тестов и анализов.

Лечение болезни

Самолечением заниматься категорически запрещается, заболевание не поддается никаким воздействиям народных методов. Такие действия только затягивают время, становятся причиной резкого обострения заболевания, начала необратимых процессов в организме больного.

Особенности лечения

План лечения разрабатывается врачом лишь после точной постановки диагноза и глубокого обследования пациента. Лечение на первых этапах только стационарное под постоянным наблюдением врачей. В дальнейшем в зависимости от динамики изменения состояния пациенты могут выписываться домой для кратковременного отдыха или для продолжения лечения амбулаторным способом. Консервативное лечение включает следующий перечень медицинских препаратов.

Анальгетики. Назначение – снимать боли средней тяжести и длительности. Могут делаться инъекции или назначается оральный прием в таблетках. График приема и конкретный перечень препаратов определяется лечащим врачом, на начальных стадиях лечения проводятся пробы на аллергические реакции организма больного на различные медикаментозные препараты.
Анальгетики
Поясничные блокады. Прописываются в случаях резкого ухудшения состояния и непереносимых болях. В большинстве случаев временные меры, после улучшения стояния больного отменяются. Важно знать, что при некоторых заборах вещества спинного мозга для анализа в целях недопущения болевого шока также назначаются новокаиновые блокады.
Миорелаксанты. Эти медикаментозные препараты устраняют мышечные спазмы в области пораженных участков. Мышечные спазмы сжимают нервные волокна, что становится причиной увеличения болевых ощущений. Еще одна проблема спазмов – мышцы напрягаются до такой степени, что разрываются волокна, мягкие ткани травмируются. Образуются участки с недостаточным для нормальной жизнедеятельности тканей кровоснабжением.
Фармакологические эффекты миорелаксантов
Противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они прописываются не только для минимизации воспалительных процессов, но и в целях уменьшения болей. Назначение препаратов делается только после выявления конкретного патогенного организма, действие должно быть узконаправленным. В настоящее время мировая медицинская наука не советует использовать противовоспалительные препараты широкого спектра действия. Это связано с тем, что многие патогенные бактерии быстро адаптируются к действующему веществу и больше не реагируют на его присутствие.

При помощи медицинских препаратов врачи пытаются быстро ликвидировать острую фазу заболевания, уменьшить боли и улучшить состояние организм больного. Как только появляется возможность, пациенту назначаются физиопроцедуры. Он направляется на электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение и т. д. Выполняется расслабляющий массаж спины.

Электрофорез

Важно. Массаж может делать только дипломированный специалист, предварительная консультация с лечащим врачом обязательна.

Задача терапевтического периода лечения – восстановить мышечную силу каркаса. Выполнить ее очень сложно, спондилодисцит позвоночника плохо лечится. В запущенных случаях патология исправляется лишь хирургическим путем с использованием металлических протезов. Хирурги прилагают все усилия, чтобы провести санацию пораженных участков без их удаления и уменьшить количество имплантатов.

Нейрохирург аккуратно дренирует обнаруженный абсцесс, за чет чего нервы освобождаются от сдавливающих патологических тканей. Операция приводит к стабилизации процесса, качество жизни больных значительно повышается. Хорошие результаты отмечены после проведения ламинэктомии и дискэктомии. В первом случае врач освобождает нервные корешки из-под поврежденных дисков, во втором случае удаляются пораженные фрагменты позвоночника. В ткани внедряются специальные трансплантаты из тканей пациента, подготавливаемые врачом во время операции. Такие трансплантаты не отторгаются организмом больного, со временем хрящевые ткани начинают самостоятельно восстанавливаться. Реабилитация продолжается не менее трех месяцев, но прогноз на полное выздоровление всегда положительный.

Ламинэктомия позвоночника

Частые осложнения

Как и другие заболевания спины, спондилодисцит оказывает крайне отрицательное влияние на стояние позвоночника, нарушает его функциональные возможности. Из-за повышенного давления между дисками появляются болевые ощущения, ограничивается подвижность, понижается качество жизни.

Бывают случаи, когда позвонки смещаются настолько сильно, что это приводит к защемлению нервных волокон. Пациент чествует сильные боли, уменьшить которые без приема специальных медицинских препаратов невозможно. Но препараты локализуют только боли, а не устраняют их причину. Далее нарушается иннервация, конечности немеют, мышцы теряют свою силу. В тяжелых случаях могут появляться судороги.

Виды мышечных судорог фото

Инфекционное заражение межпозвоночных дисков повышает риск очень опасного осложнения – заражение крови. Вероятность летального исхода большая, необходимо принимать срочные меры по спасению жизни больного.

Профилактика заболевания

Пациентам необходимо внимательно следить за своим состоянием во время лечения спондилеза и остеохондроза. Периодически сканировать патологические участки позвоночника. Надо заниматься лечебной физкультурой, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок. Пища должна быть полноценной, желательно снизить вес тела до физиологических норм с учетом пола и возраста.

Домашние упражнения для спины

Рекомендуется ограничить физическую нагрузку, поднимать тяжести с учетом личных возможностей. Особенно важно это пожилым людям, у которых уже начался процесс деградации мышечной системы и костных тканей. Рекомендуется заниматься плаванием, во время пребывания в воде почти полностью снимаются нагрузки на позвоночник и одновременно эффективно тренируются мышцы спины. Такой результат не дает ни один из разработанных комплексов лечебной физкультуры, они не могут компенсировать действие силы притяжения.

Заключение

Спондилодисцит медиками относится к группе тяжелых заболеваний, трудно поддающихся лечению и имеющих крайне негативные последствия. Снижение двигательной активности неизбежно ухудшает жизнь больных, они требуют к себе повышенного внимания со стороны родственников. Только своевременное обращение к лечащему врачу, точно поставленный диагноз и оптимальный протокол лечения позволяют уменьшить негативные последствия.