Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анализируя такое заболевание, как сколиоз третьей степени, нельзя не отметить, что именно оно является самой распространенной причиной получения пациентами инвалидности в относительно молодом возрасте. При данной патологии, когда позвоночник под большим углом прогнут в один или оба бока, когда ротированы позвонки, а пациент ощущает болевой синдром, часто недостаточно даже самой высококачественной консервативной терапии и необходимость возникает в хирургических техниках.

Сколиоз 3 степени
Сколиоз 3 степени

Особенности 3 степени сколиоза

Высокая нагрузка испытывается человеческим позвоночником практически все время. Особенно велика она, когда человек стоит (движется в выпрямленном положении) или сидит. Лишь при лежании позвоночник отдыхает и разгружается, но и то в случае, если лежит он в правильной позиции и на жестком матрасе, не деформирующем позвоночные очертания.

Кстати. Перегибы в позвоночной дуге есть от природы. Их два – в шее и поясе – и оба они переднезадние. То есть, даже при не самом внимательном взгляде на позвоночник, заметно, что он представляет собой ленту с двумя изгибами внутрь. Боковых отклонений от вертикали в непатологическом состоянии нет.

Сколиоз – это отклонение (одно или несколько) именно вбок. Патология имеет несколько степеней (по международной медицинской классификации – четыре). Начало заболевания – первая степень. Развитие – вторая и третья. Самая крайняя и опасная степень – четвертая.

Стадии сколиоза
Стадии сколиоза

Характер степеней можно определить, выявив угол кривизны. При третьей степени угол ее равен 26-50 градусам. И сопутствует искривлению торсия – разворот относительно оси позвонков, который может тоже иметь различную степень развернутости.

III степень сколиоза
III степень сколиоза

Кстати. Различают  сколиотические искривления, имеющие формы букв: C, S, Z с соответствующим числом патологических изгибов от одного до трех в правую или/и левую сторону.

Формы сколиоза
Формы сколиоза

Патология может присутствовать от рождения, и тогда ее можно обнаружить уже в возрасте от года, когда младенец начинает ходить. Чаще всего диагностика такого типа сколиоза осуществляется между одним и двумя годами жизни, и степень ее может быть как первая, так и более высокие, до самой тяжелой четвертой.

Врожденный сколиоз позвоночника
Врожденный сколиоз позвоночника

Приобретенный сколиоз обычно начинается у детей, достигших школьного возраста. У шести-семилеток заболевание обнаруживается в 10% случаев. Самая основная волна сколиоза, который быстро прогрессирует и переходит в восходящие степени, начинается в возрасте от 10 до 14 лет.

Приобретенный сколиоз
Приобретенный сколиоз

Причины и факторы риска

Понятно, что тяжелая форма заболевания – это усугубившаяся первоначальная легкая форма. Почему и как возникает сколиоз третьей формы. Определенных четко причин не много. 80% эпизодов врачи так и не могут объяснить, и считается, что это сколиоз идиопатический (причина образования не выявлена).

Факторы риска сколиоза
Факторы риска сколиоза

Из известных медицинской науке причин возникновения отмечаются следующие:

  • недоразвитый мышечный аппарат, в частности, спинные мышцы;
  • слабое физическое состояние, недостаточная тренированность, мышечная атония;
  • невысокая активность движений;
  • пассивный стиль жизни;
  • сидячее времяпрепровождение;
  • рабочая поза, характеризующаяся дискомфортом (в основном тоже сидячая, но это может быть и долгое стояние);
  • оперативные манипуляции на сердце;
  • ампутация ноги или врожденный/приобретенный дефект, при котором одна нога короче другой;
  • врожденный или производный вывих головки кости бедра;
  • системные патологии в соединительных тканях;
  • нарушенная осанка.
Причины сколиотической осанки
Причины сколиотической осанки

Все это не обязательно в ста процентах случаев, но с большой вероятностью приводит к образованию сколиотической патологии, и ее быстрому переходу во вторую, третью и так далее степень.

Кстати. Способствовать усилению кривизны и последующей ротации позвонков могут травмы или функциональные нарушения. Они являются факторами риска, при отсутствии коррекции и лечения.

Вначале образовывается первая степень заболевания. Если не обратиться к врачу вовремя, либо лечить сколиоз неправильно, например, несанкционированно использовать ортопедические приспособления либо выполнять не те гимнастические упражнения, быстрый прогресс заболевания возводит его в следующую, более тяжелую степень.

Измерение угла деформации
Измерение угла деформации

Важно! Патология, даже в первоначальных степенях, не так безобидна, как многие себе представляют. Из-за того что искривляется позвоночник, кости таза начинают занимать асимметричное положение. Это приводит к анатомическим нарушениям в расположении органов, находящихся в полости таза. Затем возникают воспалительные процессы в почках, репродуктивных органах, агентах дыхательной системы, сердечной и других.

Один из важных факторов риска сколиоза – сутулость. Сама по себе неправильная осанка не является заболеванием или состоянием, требующим лечения. От сутулости избавляются с помощью коррекции упражнениями или корригирующими корсетами. Но поскольку при сутулости люди ходят, округлив (выгнув) спину, а голова при этом наклонена вперед, это не самым лучшим образом отражается на позвоночных мышцах. В школьном возрасте для подростков опасным фактором становится ношение тяжелого школьного рюкзака, особенно если он носится на одно плечо или в одной руке.

Искривление позвоночника у детей из-за сутулости и неправильного положения
Искривление позвоночника у детей из-за сутулости и неправильного положения

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз на ранней стадии, а также рассмотреть способы диагностики и лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Специфические проявления

Третья форма имеет специфические признаки проявления. Если первая и начало второй степени протекают в основном бессимптомно, но о третьей этого никак сказать нельзя. Симптомы яркие и имеют следующее описание.

  1. Позвоночная деформация, просматриваемая отчетливо визуально, чаще в виде буквы S.
  2. Сильный перекос линии таза в какую-либо сторону.
  3. Наклон линии плеч.
  4. Асимметричность лопаточной линии.

    Признаки сколиоза
    Признаки сколиоза
  5. Яркая сутулость, «поникший» вид с опущенными плечами и головой и выгнутой спиной.
  6. Вогнутая грудная клетка или, как минимум, слегка впавшая, изменяющая форму.
  7. Сильная боль, которая ощущается в той зоне спины, где образуется искривление.
  8. Образование и рост реберного горба.

    Клиническое проявление сколиоза
    Клиническое проявление сколиоза
  9. Наклон головы к плечу в сторону искривления.
  10. Снижение в незначительной или в сильной степени чувствительности.
  11. Наличие одышки регулярное или при физических действиях.
  12. Стремительная и крайняя утомляемость даже при малейших физических усилиях.

    Боли и быстрая утомляемость - обычные спутники искривления позвоночника
    Боли и быстрая утомляемость — обычные спутники искривления позвоночника

Кстати. Сколиоз третьей степени можно определить практически с первого взгляда и даже не видя пациента лично, по фото. Спина искривляется сильно. Если кривизна принимает форму С, то присутствует одна (односторонняя) дуга, если S – две.

Сколиоз третьей степени
Сколиоз третьей степени

При сутулости, которая всегда сопровождает (даже предшествует) данную форму сколиоза, грудные мышцы становятся короче, а спинные наоборот удлиняются за счет растяжения. Могут появляться контрактуры (ограничения суставной двигательной способности).

Непременный и явный признак третьестепенного сколиоза – синдром боли, который может не быть постоянным, но ощущается сразу же после нагрузки в статике или физических действий.

Физические действия и напряжение вызывают боли у больных с третьей степенью сколиоза
Физические действия и напряжение вызывают боли у больных с третьей степенью сколиоза

Болезнь в степени выше второй часто приближает организм к сдвигу, смещению внутренних органов или их сдавливанию, что становится основной причиной патологизации сердечной функции или возникновения недостаточности дыхательной функции. В этой ситуации возникает одышка, сопровождающаяся сниженной способностью к труду и постоянной утомленностью.

Важно! Самая большая опасность названной стадии – может оказаться сдавленным спинной мозг. Сначала нарушается чувствительность, как при парестезии. Затем деформационные явления усугубляются, начинают проявляться двигательные нарушения, выраженные парезами и параличами.

Классификация симптоматики

Клинические признаки или симптомы различаются по локализации сколиотического искривления.

Таблица. Симптомы по локализации искривлений.

Форма (по месту образования) сколиотического искривленияСимптомы
Верхнегрудной или шейно-грудной
Верхнегрудной или шейно-грудной
Выпуклость дуги расположена на 4-5 грудном позвонке. Это ведет сразу к перераспределению нагрузки на все позвоночные зоны, которое усиливает природные лордозы и кифозы до патологического состояния.

При верхнегрудном сколиозе симптоматика следующая:

●   плечи на разных уровнях;

●   шея кривая;

●   лицо ассиметрично;

●   голова наклонена и болит;

●   шея болит.
Грудной или среднегрудной
Грудной или среднегрудной
Расположен на позвонках 7-8. Чаще правосторонний. Считается самой тяжелой формой заболевания, поскольку данная позвоночная область не мобильна (стационарной ее делают ребра). Симптомы:

●   горб;

●   сильная боль высокой интенсивности;

●   впавшая грудная клетка;

●   асимметрия не только плеч, но и лопаток, в том числе по отношению к талии;

●   затрудненность в движениях и дыхании.
Пояснично-грудной
Пояснично-грудной
Когда отмечена данная форма расположения, верхушка кривизны приходится на позвонки грудной зоны 10, 11 и 12.

Симптомы таковы:

●   болезненность внизу спины;

●   сильная деформация фигуры;

●   высокая степень сутулости;

●   побледнение кожи;

●   одышка и невозможность нагрузок;

●   нехватка воздуха, трудности с дыханием;

●   крупный реберный горб.
Люмбальный или пояснично-крестцовый
Люмбальный или пояснично-крестцовый
Встречается нечасто. Имеет изгиб на 1-2 позвонках поясницы. Отклоняется чаще влево, чем вправо. Протекает не самым тяжелым образом, до третьей степени доходит редко. Характерны крестцово-поясничные боли и переформирование всей спины.

Также может быть нарушено мочеиспускание, удлиняется одна нога и сдавливается спинномозговое вещество.

Как диагностировать и лечить

Диагностировать третью степень данного заболевания нет затруднений. Основной метод – визуальный осмотр, измерения и, для подтверждения и уточнения, рентген.

Диагностика сколиоза
Диагностика сколиоза

Важно! Исключить при диагностике функциональные нарушения, которые могут выражаться в патологических кифозах, лордозах и проявлениях болезни Бехтерева или патологии Шейермана-Мау.

Первый рентген проводится, когда пациент стоит. Повторный снимок делается в горизонтальном положении. Определяется степень отклонения позвоночника в сторону от осевой вертикали.

Функциональные пробы
Функциональные пробы

При лечении третьей степени, особенно если наблюдается запущенный процесс, ортопед, вертебролог, невролог, специалист по кардиологии, врач ЛФК, пульмонолог назначают соответствующие их профилю и терапевтической необходимости процедуры.

Важно! Если угол искривления высок (показатель превышает 26 градусов), ребенка для первоначального этапа лечения необходимо поместить в клинику.

Когда у пациента детского возраста при третьей степени сколиоза не завершился костный рост, ему обязательно будет прописан корсет, который может носиться в течение суток от 16 до 23 часов. Только так можно остановить прогресс болезни и восстановить параметры осанки.

Принцип работы ортопедических корсетов
Принцип работы ортопедических корсетов

Лечебная гимнастика и массаж – два следующих важных параметра при лечении сколиоза в высокой степени. Комплекс ЛФК прописывается индивидуально.

Принципы ЛФК при сколиозе
Принципы ЛФК при сколиозе

Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при сколиозе у детей, а также рассмотреть комплекс необходимых упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К противопоказаниям при выполнении упражнений относятся:

  • подъем тяжестей;
  • силовые занятия;
  • занятия бегом;
  • прыжки на любую высоту;
  • кувыркания;
  • приседания.
Что нельзя делать при сколиозе
Что нельзя делать при сколиозе

Тем не менее, занятие длится не менее получаса, а лучше 40 минут. В основном упражнения выполняются лежа и представляют собой:

  • подъем таза;
  • позвоночный прогиб;
  • сгибания спины;
  • растягивание;
  • махи ногами и руками.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений

Особое внимание обращается при выполнении на правильное дыхание.

Планирование
Планирование

Что касается массажа, он может быть выполнен только в клинике и только специалистом. К его особенностями относится асимметричность, то есть сила давления, которую оказывает массажист на тело, отличается со стороны прогиба и с другой.

Методика и техника массажа от сколиоза
Методика и техника массажа от сколиоза

Если угол кривизны превышает 45 градусов, может понадобиться оперативное лечение. В ходе операции будет выпрямляться позвоночник, что выполняется при помощи металлоконструкций (стержней и других). Может быть сделано расширение позвоночных сегментов и применены импланты.

Оперативное лечение сколиоза
Оперативное лечение сколиоза

Прогноз и профилактические меры

Искривление степени три может послужить основанием для получения пациентом инвалидности  третьей группы. При данном диагнозе парни не служат в армии. Данный тип сколиоза чреват многочисленными осложнениями.

  1. Сжатие спинномозгового вещества.
  2. Прогрессирующий остеохондроз.
  3. Атрофия мышечного тонуса.
  4. Глобальные иннервационные нарушения.
  5. Паралич.
  6. Дисфункция органов таза.
  7. Суставная и спинная боль.
  8. Дыхательные проблемы и недостаточность.
  9. У беременных может возникнуть гипоксия плода.
Последствия сколиоза для здоровья
Последствия сколиоза для здоровья

Все эти осложнения, разумеется, могут возникнуть, если заболевание не лечить. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный и коррекция полная.

Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила.

  1. Не подвергать позвоночник травмированию.
  2. Иметь высокую двигательную активность.
  3. Не заниматься видами спорта, связанными с поднятием тяжестей или возможными повреждениями.
  4. Регулярно гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
  5. Чередовать отдых и работу в разумных пределах.
  6. Утром выполнять зарядку.
  7. Заниматься каким-нибудь спортом.
  8. Ограничить время сидения без движения, особенно за компьютером.
  9. Плавать и соблюдать осанку.
  10. Носить удобную обувь.
  11. Своевременно обследоваться и лечить заболевания, которые могут привести к сколиозу.
Профилактика сколиоза
Профилактика сколиоза

Сколиотические деформации, даже в третьей степени, ни в коем случае не являются приговором и прямым показанием к получению инвалидности. Своевременное лечение, выполнение всех врачебных предписаний, дозирование физнагрузки и правильный образ жизни – все это способствует снижению степени сколиоза вплоть до полного его исчезновения, особенно если заболевание диагностировано в детском возрасте.

Видео – Сколиоз 3 степени: лечение, упражнения (ЛКФ)

Сколиоз - клиники в

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино
+7 (495) 794-20-06

  • Консультация от 1000
  • Курсы лечения от 7000
  • Массаж от 1500
Семейные

Институт традиционной восточной медицины

Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)
8-(495) 691-66-69

регистратура

  • Консультация от 1200
  • Мануальная терапия от 1300
  • Физиотерапия от 700
Семейные

АртроМедЦентр, клиника суставов и позвоночника

Москва , ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14
Дубровка
+7 (495) 162-87-28

  • Курсы лечения от 4250
  • Блокады позвоночника от 1200
  • Фармакопунктура от 1200

Рекомендуем статьи по теме
Добавить комментарий
Наверх Adblock
detector