Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Все медики единодушно признают данный вид заболевания одним из самых серьезных. Из всех форм стенозов поражение канала шейной зоны является более опасным. Это состояние является хронической патологией, при которой просвет в центре позвоночного канала сужен из-за различных структурных образований, являющихся чужеродными. Это может быть опухоль или грыжевое образование, ткань, выступающая после перелома, или остеофит или возрастные изменения в тканях. Результат один – канал имеет слишком узкий просвет, и это чревато множественными осложнениями, в результате которых может быть утрачена подвижность и приобретена инвалидность.

Стеноз позвоночного канала шейного отдела

Как возникает стеноз

Как правило, патология диагностируется у пациентов после 55 лет. Страдают ею мужчины и женщины в равной степени. Стеноз может располагаться по всему позвоночному столбу. Поражение шейной зоны отмечается статистически у четверти пациентов с данным диагнозом.

Стеноз или сужение спинномозгового канала развивается в результате дегенеративных изменений в позвоночнике и естественных процессов износа и старения организма

Как известно, в позвоночном канале располагаются основные пути прохождения спинного мозга со всеми боковыми ответвлениями.

Проводящие пути спинного мозга

Когда сужается пространство, отведенное мозгу, на него усиливается давление. Возникает боль, перестает проходить от мозга импульс. Из-за этого, не получая «команд», снижают чувствительность части тела, вплоть до прекращения функционирования.

Почему уменьшается пространственная часть канала, расположенного в позвоночной полости?

Кстати. Если речь идет о возрастных причинах, то после шестидесяти шея, которая имеет множество крупных сосудов, посредством которых мозговые ткани снабжаются питанием, перестает функционировать нормально. В ней намечаются и совершаются изменения структур, оказывающие давление на венозные и артериальные протоки. Каналы протоков сужаются, вызывая нарушение кровотока. Это и есть стеноз.

При данном заболевании, поражающем людей среднего возраста, шейный канал смыкают деформированные позвонковые сегменты, образования, иные механические причины.

Существует ряд факторов, способствующих появлению и распространению стеноза.

Причины заболевания

Чтобы выявить возможные причины, необходимо сначала классифицировать болезнь на несколько видов. Существует врожденный стеноз и приобретенный. Причины их, разумеется, различны.

Врожденная патология

В свою очередь, бывает двух видов: боковой и центральной. В первом варианте суженным оказывается пространство, в котором располагаются ответвления мозговых корешков (другое его название – латеральный).

Во втором – сужен центральный канал до значительного уменьшения его объема.

Стеноз позвоночного канала на схеме

Приобретенная патология

Данный вид может быть вызван огромным списком различных заболеваний, которым подвержен позвоночник человека.

1. Механические непосредственные повреждения.
2. Шейный остеохондроз.
   

   Шейный остеохондроз
3. Инфекционное воспаление позвоночника.
4. Спондилит, спондилоартрит.
5. Гипертрофия желтой связки.
   

   Что такое гипертрофия желтой связки
6. Постоперационные осложнения.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Спондилоартроз.
   

   Спондилоартроз
9. Киста позвоночника.
10. Остеофитный спондилез.
11. Грыжа.
    

    Грыжа
12. Любая опухоль.
13. Нарушение метаболического процесса.
14. Спондилолистез.
    

    Спондилолистез
15. Абсцесс.
16. Костный вырост.
17. Перелом.
18. Ожирение.
19. Спайки.

Также существует смешанный тип, сочетающий и те, и другие причины.

Почему развивается болезнь

Первопричиной, возникшей вследствие вторичных причин, становится тканевая дегенерация. Именно этот процесс сопровождают дистрофические явления.

Кстати. Чтобы ощутить компрессию, можно охватить рукой лодыжку или запястье и сжать. Если сжимать все сильнее, ощущения, сначала просто неприятные, сменятся сильной болью. То же самое происходит и с позвоночным каналом, который сжимают извне, заставляя сужаться.

Разумеется, процесс не происходит внезапно. Он развивается на протяжении многих лет. Болевые ощущения нарастают поэтапно и постепенно. В это время заболевание становится хроническим. И однажды наступает момент, когда боль становится критической, и проблему приходится решать хирургическим путем.

Стеноз позвоночного канала

Классификация стеноза

На три группы заболевание можно разделить по причинным факторам.

1. Наследственный стеноз, обозначаемый как врожденный, назван так не потому, что он, как многие наследственные патологии начинает развиваться еще в утробе, а потому что развитие его происходит из-за наличия врожденных болезней позвоночника.
2. Дегенеративный стеноз считают приобретенным. Он берет свое развитие с началом деструктивно-дегенеративных изменений, происходящих вследствие болезней или травм.
3. Комбинированный стеноз имеет смешанный тип и сочетает в себе как врожденные причины, так и приобретенные.

Дегенеративный стеноз — следствие естественного процесса старения позвоночника

Как уже было отмечено, по двум типам классифицируется стеноз анатомически.

1. Один из них – центральный, дающий потерю объема канала, то есть сокращение расстояния между боковым стенками, либо задней и передней, либо радиусное сужение.
2. Латеральный, названный боковым, констатирует уменьшение объема проходов, в которые уходят ответвления спинномозговых корешков.

Симптоматика

На какие жалобы стоит обратить внимание, чтобы своевременно отправиться к врачу и, диагностировав заболевание, приступить к его лечению.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какой формой стеноза страдает пациент.

При компрессии нервных окончаний:

• возникнут парезы;
• начнутся проблемы с сухожилиями;
• снизятся рефлексы.

Виды парезов

При компрессии канала:

• слабость в конечностях и верхних, и нижних;
• «ватность» в теле;
• «иголочки» в теле;
• нарушение тактильных ощущений;
• потеря ориентации конечностей при закрытых глазах;
• неуверенная походка;
• неуклюжие движения;
• невозможность осуществления физической деятельности;
• проблемы с посещением туалета;
• проблемы в сфере интима.

При компрессии канала наблюдается слабость и неуклюжесть

Результатом всей симптоматики при отсутствии лечебных мероприятий становится паралич.

1. При любой форме стеноза симптомы будут возникать постепенно. Сначала может возникнуть боль в шее, сначала только при наклоне или повороте головы, а затем длящаяся уже постоянно.
2. С течением времени возникает иррадиация болевого синдрома в лопатку, затем в руку.
3. Начнет регулярно болеть голова, причем боль пациент будет испытывать преимущественно в затылочной части, височных долях и надбровных дугах. Сопровождают боль головокружения.
   

   Головные боли сопровождаются головокружением
4. Следующий симптом – онемение и покалывание. Начнется тоже с шеи, затем по плечам пойдет спускаться в руки и к ногам.
5. Может снизиться зрение или/и слух.
6. Перенапряженными окажутся шейные мышцы и мышцы рук.
7. Возможно нарушение функций дыхания.
   

   При стенозе возможно нарушение функций дыхания

С захватыванием болезнью организма симптомы обнаруживаются все ниже, захватывая все тело.

Диагностика

Очевидно, что при максимально ранней диагностике возможности искоренить болезнь гораздо больше. К тому же это поможет избежать серьезных патологических ситуаций.

Диагностируется заболевание рядом специальных методов.

Таблица. Способы диагностики стенозов.

Способ	Описание
Первоначальный осмотр	Заключается в опросе пациента, визуальном осмотре шейной зоны, пальпации данного участка. Предпринимается попытка выявить все имеющиеся симптомы.
Рентгенография	Обязательный следующий шаг, при котором делается два снимка – боковая проекция и фронтальная. С помощью полученных результатов можно определить степень целостности позвоночных сегментов и наличие чужеродных образований.
Миелограмма	Очень важный этап детализированного обследования, который заключается в проведении рентгеноскопии, но при введенном в спинномозговой участок контрастом. Данное вещество покажет структуру канала, поможет определить, в каком объеме находится в нем спинномозговая жидкость, а также определит проходимость канала.
Компьютерная томография	Этот метод информативен и способен обнаружить малейшие изменения в позвоночных сегментах и канале. При проведении послойного сканирования врачам становится доступна информация о причинах образования стеноза.
Магнитно-резонансная томография	Самый лучший и высокоинформативный диагностический метод, позволяющий распознать стеноз на ранних стадиях. Он покажет изменения в позвонках, сосудах, дисках, хрящах, костной и околокостной тканях, повреждения нервных окончаний.

После проведенной тщательной и всесторонней диагностики врач немедленно приступает к лечению, которое всегда характеризуется комплексным подходом и является индивидуализированным.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение шейного стеноза

Почему лечение требует комплексного подхода? Потому что причиной патологии чаще всего является заболевание, требующее именно комплексной терапии. Речь здесь не идет о хирургическом способе, который применяется в качестве крайней меры. Если это возможно, на момент проведения диагностики, врач сначала всегда назначает консервативное лечение. Оно начинается с медикаментозной терапии.

Таблица. Способы консервативного лечения стеноза.

Способ	Характеристика
Назначение лекарственных препаратов	Из медпрепаратов назначается не одна, а несколько их групп. Пациенту выписываются нестероиды: «Кетолонг», «Мелоксикам», «Диклоберл», «Пироксикам» и ряд других. Они оказывают анальгезирующее действие, снижают степень воспаления, убирают боль. Внутрь позвоночника вводятся кортикостероиды: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Полькортолон» и другие. Они снимают отек и нивелируют сдавливание позвоночных структур. Для снижения отечности и давления на орган применяются и мочегонные препараты, например «Лазикс».
Процедуры курса физиотерапии	Возможности физиотерапии и магнитотерапии используются для того, чтобы добиться обезболивающего и противоотечного эффекта и закрепить его. Применяется электрофорез с использованием новокаина и другие процедуры.
Массажный курс	При перенапряжении мышечных узлов и для интенсификации кровообращения делается курс массажа.
Лечебная физкультурная гимнастика	Упражнения для расширения кровотока, снятия зажатости в тканях и усиления гибкости шейной зоны – важная часть консервативной терапии.
Иглорефлексотерапия	Данным способом тоже поднимают кровоток и приводят к норме опухшие ткани.
Вытяжка (тракция) шейной зоны позвоночной дуги	Различными методами, которые используются в комплексе, производится вытяжение шейных позвоночных мышц.
Мануальная терапия	Повышает приток крови к патологическим участкам, снимая околопозвоночное напряжение.

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяются, когда консервативные не приносят ожидаемого эффекта, либо в случае, если осложнение заболевания несет угрозу трудоспособности, здоровью или жизни пациента.

Способов хирургической помощи при стенозе существует несколько. Самыми эффективными и наиболее часто применяемыми можно считать три из них.

1. Ламинэктомия. Это декомпрессивная техника, предполагающая удаление структуры, являющейся причиной сужения канала. Это может быть образование любого рода – от остеофита до опухоли. После его удаления просвет расширяется, и канал может начать функционировать нормально в полную силу.
   

   Ламинэктомия
2. Стабилизационная ламинэктомия. В отдельных случаях при ламинэктомии устанавливается стабилизирующая система – к позвоночному основанию крепятся необходимые фиксирующие элементы.
   

   Стабилизация позвоночника с использованием транспедикулярной системы
3. Межостистая позвоночная фиксация. В ходе этой операции после извлечения суживающего канал образования устанавливается имплант.
   

   Имплантат межостистый

Последствия заболевания

Эта информация имеет важное значение, поскольку в ряде случаев стеноз начинается и продолжается какое-то время практически бессимптомно. Проявления, которые замечает,  и на которые реагирует пациент, начинаются в пору, когда болезнь уже перетекла в хроническую форму.

Важно! Именно по данной причине проводится у пациентов среднего возраста и выше профилактическая диагностика. Выявить шейный стеноз необходимо как можно раньше.

Если болезнь захвачена на ранней стадии, избавиться от ее симптомов и практически полностью излечиться можно консервативными методами в течение полугода. Максимум, когда заболевание на грани перехода в хроническую форму, терапия займет год.

Если же стеноз не лечить годами, остается все меньше шансов снять симптоматику и избавить пациента от последствий.

Возможные осложнения стеноза.

1. Ликвора – избыток давления жидкости в спинном мозге.
   

   Состав ликвора
2. Миелопатия – слабость тела и его частей.
3. Радикулопатия — потеря функциональности верха туловища.
4. Вегетативные расстройства в центральной нервной системе.
5. Гипоксия мозга.
   

   Гипоксия головного мозга
6. Паралич конечностей.
7. Полная утрата зрения.
8. Потеря слуха.
9. Недержание экскрементов, мочи.
10. Парез.
11. Инсульт.
    

    Инсульт, признаки
12. Абсолютная импотенция.
13. Отек тела из-за дисфункции кровотока.
14. Ишемия.
    

    Ишемия головного мозга
15. Проблемы дыхания вплоть до остановки и смерти.

Профилактика

Меры профилактики не всегда эффективны, особенно при врожденном или комбинированном стенозе.

Тем не менее, необходимо следить за соблюдением прямой осанки в любое время, особенно при сидячей работе.

Если вы хотите более подробно узнать, как исправить осанку у взрослого, возможно ли, а также рассмотреть способы и методы борьбы с сутулостью, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Три простых правила для идеальной осанки

1. Также рекомендовано постоянное правильное питание во избежание ожирения и авитаминоза.
2. В течение дня можно выполнять профилактические разминочные и растягивающие упражнения для шеи.
3. Проходить профилактическую диагностику.
4. Своевременно обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов, указывающих на какие-либо изменения в работе организма.
   

   Важно вовремя обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений заболевания

Стеноз шейной зоны позвоночника – серьезная патология, которая достаточно распространена, чтобы каждый человек, следящий за своим здоровьем, мог позаботиться о ее предотвращении всеми возможными способами. А в случае диагностирования заболевания необходимо немедленно приступить к лечению, чтобы избавиться от симптомов и снова вести здоровую, полноценную жизнь.

Видео – Дегенеративный стеноз шейного отдела позвоночника