Остеохондроз деструктивно влияет на организм человека, разрушая кости, суставы, связки и мягкие ткани. Помимо этого, появляются воспаление, отеки и боль, вызванная неправильным функционированием нервов и сосудов.
Нестероидные противовоспалительные препараты играют неоспоримо важную роль в лечении данного заболевания. Не менее полезны в лечении глюкокортикостероидные гормоны, однако их надо принимать с осторожностью, поскольку они деструктивно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
В этой статье расскажем про нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе. Узнаем про их свойства, пользе и правильном их применении.
Содержание
Пару слов о болезни
Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое представляет собой нарушение строения суставов, костей или межпозвоночных дисков. Данная болезнь – одна из наиболее распространенных проблем среди людей разного возраста. В половине случаев возраст людей, которым был поставлен диагноз «остеохондроз», составляет более сорока пяти лет.
Существуют четыре вида остеохондроза:
- шейный остеохондроз;
- грудного остеохондроз;
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
- распространенный остеохондроз
Последний вид болезни характеризуется тем, что поражается не один, а несколько отделов позвоночника сразу. Лечение такого вида заболевания сложнее и требует принятия комплексных мер по лечению всех поражённых отделов. К счастью, данный вид остеохондроза встречается реже всего.
Чаще всего остеохондроз появляется в шейном отделе (поскольку этот отдел самый подвижный), чуть реже – в поясничном (данный отдел подвергается частым физическим нагрузкам). Реже всего, но и опаснее всего – остеохондроз грудного отдела, поскольку симптоматика заболевания изначально отсутствует, и его труднее заметить.
У остеохондроза, как и у всякого заболевания, имеется несколько стадий развития.
Таблица № 1. Стадии остеохондроза.
| Стадии | Явные признаки |
|---|---|
| Первая | У больного появляется чувство недомогания и дискомфорта в спине. |
| Вторая | В это время щели между позвонками начинают уменьшаться, а риск защемления нервных окончаний повышается. |
| Третья | Позвоночник больного подвергается деформации. Кроме того, появляются межпозвоночные грыжи. |
| Четвертая | Из-за острой и сильной боли двигаться становится все труднее. |
Причины остеохондроза
Когда человек повзрослел и развился физически, в его межпозвоночных дисках образуется сосудистое русло, которое отвечает за их питание. В основе данного процесса стоит физический принцип диффузии, что, однако, препятствует быстрому восстановлению межпозвонковых дисков после различных травм и нагрузок. Кроме того, неправильное питание вносит свою лепту в развитие заболевания. Без нормального получения необходимых питательных и полезных веществ и минералов хрящи постепенно становятся все тоньше. Потеря прочности и эластичности ведет в дальнейшем к их деформации.
На сегодняшний день ученые так и не установили, из-за чего конкретно появляется остеохондроз. По этой причине считается, что остеохондроз возникает не сам по себе, а за счет развития некоторой совокупности факторов риска.
Итак, факторами риска служат следующие признаки.
- Проблемы с метаболизмом в организме.
- Генетическая наследственность.
- Слабо развитая костно-мышечная система.
- Неправильная осанка и развитие плоскостопия.
- Инфекции и интоксикация.
- Травмы позвоночника, возникшие по разным причинам (падения, удары, резкие движения, перенагрузка, переломы, ушибы).
- Неправильное питание.
- Сидячий образ жизни и возникший вследствие этого избыточный вес, который приводит к нехватке различных полезных веществ и нарушению водно-электролитного баланса.
- Стресс, который позже становится причиной спазмов и уменьшению размеров сосудов.
- Курение, алкоголь и прочие вредные привычки.
- Климатические условия, в которых температура – низкая, а влажность воздуха – наоборот, высокая.
Все вышеперечисленные причины можно объединить в одну – неправильный образ жизни. Именно из-за него все больше людей двадцать первого века становится жертвой такого опасного заболевания, как остеохондроз.
Симптомы
В зависимости от того, где развивается заболевание, его симптомы отличаются. Кроме того, идёт отличие в количестве симптоматических проявлений и их силе.
Таблица № 2. Симптомы остеохондроза.
| Локализация | Симптомы |
|---|---|
| Шейный отдел позвоночника | Боль в голове, шее, руках, плечах, лопатках. Кроме того, присутствуют частые головокружения, «пятна» перед глазами, тиннитус. |
| Грудной отдел позвоночника | Боль в грудной клетки, в области сердца, в плече и подмышках. Проблемы с дыханием вплоть до одышки. |
| Пояснично-крестцовый отдел позвоночника | Боли в пояснице, ногах, бедрах и в органах малого таза. Проявляются проблемы с потенцией. |
Не стоит упираться в аргумент об усталости и боли в спине. Дело в том, что эти признаки могут относиться не только к остеохондрозу, но и к другим заболеваниям. Бывает даже такое, что боль в спине может относиться не к процессу деформации межпозвоночных дисков, а к развитию любых других патологий позвоночника.
Важно! Такой диагноз, как «остеохондроз» имеет право ставить только специалист. Воспрещается принимать любые меры к самолечению при обнаружении подобных симптомов.
Диагностика
При подозрениях на развитие остеохондроза больной должен обратиться к неврологу или вертебрологу. Сначала они проведут первичный осмотр и сбор анамнеза.
Дальше больной должен пройти рентгенографию. Врач может попросить отдельные снимки для уточнения ситуации, связанной с остеохондрозом.
Если имеются подозрения на межпозвонковую грыжу и проблемы со спинным мозгом, то больной обязан пойти на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Она помогает выявить не только остеохондроз, но и:
- опухоль;
- ревматизм;
- остеомиелит;
- туберкулезный спондилит;
- анкилозирующий спондилоартрит.
При наличии противопоказаний для проведения МРТ больному нужно проходить миелографию.
Бывает так, что врачу необходимо оценить состояние пораженного межпозвоночного диска прежде чем озвучить диагноз. Сегодня это стало возможным при помощи особого метода диагностики – дискографии.
Другие исследования, такие как электронейрография и электромиография, назначаются с целью определить степень и место поражения нервов, а также при наблюдении за их восстановлением.
Лечение лекарствами
В ходе лечения от остеохондроза пациенту обычно предписывают приём медикаментозных лекарственных средств. Среди них чаще всего назначаются противовоспалительные уколы. Они помогают избавиться от сильных болей и предотвратить опасное развитие заболевания.
Однако стоит знать, что есть определенные особенности противовоспалительных средств при лечении от остеохондроза.
- Нужно либо принимать таблетки, либо вводить инъекции. Таблетки обычно назначают только с целью профилактического лечения. Дело в том, что они начинают работать только тогда, когда в организме накопится определенное количество активного вещества. Лишь при их неэффективности вместо таблеток назначают уколы.
- Не название лекарства является решающим при его замене. Если препарат, который принимается больным, стал неэффективен, то требуется его замена. В основе альтернативного лекарства должен быть другой состав и главное – другое действующее вещество.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Напоминаем ещё раз! Самолечение крайне не рекомендуется, поскольку так можно лишь навредить здоровью.
Про НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (их ещё называют НПВП или НПВС) – группа лекарств, чьё действие направлено на снятие боли, отёков и воспаления, а также на понижение температуры тела (т.е. на симптоматическое лечение) при различных формах заболеваний (острых или хронических).
В основном их действие связано с уменьшением выработки циклооксигеназы (особого фермента, который отвечает за запуск механизма реакции организма на патологии в виде боли, воспаления или лихорадки.
Нестероидные противовоспалительные средства широко используются в лечении остеохондроза, поскольку они эффективны и являются малотоксичными для организма. Это сделало их крайне популярными среди врачей.
Подробнее об их работе
Как уже говорилось ранее, нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на организм больного, уменьшая выработку некоторых веществ, что помогает подавить чувствительность к боли, а также импульсы, которые подаются в головной мозг и сигнализируют о неприятных ощущениях.
Помимо анальгетического эффекта, нестероидные противовоспалительные средства имеют ещё несколько характерных черт. Их выраженность зависит от конкретного лекарства.
- Замедляют воспалительный процесс.
- Снижают жар.
- Избавляют от отёков.
Многочисленные исследования в этой области выявили следующее: воспаление появляется вследствие активности группы ферментов. Их называют циклооксигеназами-2 (сокращенно – ЦОГ-2). Они расширяют сосуды в месте поражения, что в итоге становится причиной обострения боли.
В отличие от ЦОГ-2, ЦОГ-1 выступает в качестве полезных для организма ферментов. Они выполняют большое количество полезных функций, одна из которых – защита слизистой оболочки желудка.
Когда НПВС попадают во внутрь организма, они замедляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к появлению большого количества побочных реакций. Как минимум, у больного возникают эрозии желудка или внутренние кровотечения. Этих двух последствий уже достаточно для того, чтобы сомневаться о решении назначать такого рода лекарства.
Для снятия боли, возникающей из-за остеохондроза, врачи могут назначить либо нестероидные противовоспалительные препараты, либо опиум. Однако следует выделить один неоспоримый плюс НПВС в сравнении с опиумными и прочими наркотическими лекарствами – нестероидные противовоспалительные средства не вызывают привыкания.
Видео — О некоторых аспектах НПВС
Типы НПВС
Существует классификация нестероидных противовоспалительных средств, в которых главное, что рассматривается – их химическая структура или механизм действия.
В ранних классификациях препараты делились на несколько типов согласно лишь их структуре или происхождению, поскольку механизм их действия был в то время неизвестен.
Сейчас же их, наоборот, разделяют согласно их механизму действия. Главное здесь – на какой фермент оказывается воздействие.
Ранее уже упоминались два фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Существует, однако, и третий фермент – ЦОГ-3, но сегодня это утверждение считается спорным.
Нестероидные противовоспалительные средства, как правило, воздействуют на первые два фермента. Исходя из этого положения НПВС делятся на четыре типа.
Таблица № 3. Типы НПВС
| Тип | Описание |
|---|---|
| Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 | Нестероидные противовоспалительные средства данного типа влияет на активность обоих ферментов путём их блокирования. Из-за уменьшения активности ЦОГ-1 в процессе приёма данного типа НПВС у больного появляется множество побочных эффектов. Особенно сильно страдает желудочно-кишечный тракт. К данному типу НПВС относится большая часть препаратов. |
| Селективные ингибиторы ЦОГ-2 | Этот тип НПВС направлен на блокирование ЦОГ-2 – ферментов, которые возникают при патологиях, таких как воспаление и т.д. В отличие от неселективных ингибиторов, данный тип препаратов более безопасный для здоровья человека, а по сему – более предпочтителен в процессе выбора препаратов для лечения. Например, на желудочно-кишечный тракт не оказывается никакого давления. Однако у этого типа препаратов есть свой минус – увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, которая выражается в росте артериального давления. |
| Селективные ингибиторы ЦОГ-1 | В этот тип НПВС входит небольшое количество препаратов, поскольку чуть ли не все препараты воздействуют и на ЦОГ-2. В пример можно привести ацетилсалициловую кислоту (но в небольшой дозировке). |
| НПВС с ЦОГ-3 | Данный тип НПВС считается спорным. Причиной этому служит то, что ЦОГ-3 обнаружено лишь у животных, но не у человека. Кроме того, ЦОГ-3 относят к ЦОГ-1. Есть мнение о том, что выработку ЦОГ-3 можно замедлить парацетамолом. |
Как принимать
Помимо уменьшения температуры тела и снятия боли данный тип лекарств рекомендуются использовать, если кровь становится более вязкой. Все дело в способности этих препаратов увеличивать концентрацию плазмы в крови и в то же время уменьшать количество липидов, которые ответственны за образование холестериновых бляшек. За счёт этого НПВС часто назначают людям, страдающих от проблем с сердцем и сосудами.
Всякое лекарство имеет свои побочные эффекты, а также противопоказания. НПВС — не исключение, даже если не учитывать их безопасность по сравнению со многими лекарствами.
Частые побочные эффекты, вызванные НПВС, следующие:
- аллергия;
- боль;
- тошнота;
- дискомфорт в кишечнике;
- эрозии желудка.
Самые частые противопоказания следующие:
- непереносимость некоторых компонентов;
- острая форма болезни ЖКТ.
Важно! Перед их приёмом следует как можно внимательнее прочитать инструкцию по применению.
Не все нестероидные противовоспалительные средства можно приобрести самостоятельно. Некоторые из них может назначить лишь лечащий врач. К такого рода лекарствам относятся:
- «Диклофенак»;
- «Кеторолак»;
- «Нимесулид».
Важно! Воспрещается одновременный приём нескольких лекарств. Это может вызвать обострение заболеваний или даже появление новых побочных эффектов, например, внутренних кровотечений.
Всякие нестероидные противовоспалительные средства нужно принимать в течение короткого времени. При возникновении трудностей в лечении и появлении неприятных ощущений у больного человека, требуется полное обследование и консультация с врачом.
Важно! Нельзя в ходе лечения принимать алкоголь. От этого значительно страдают внутренние органы.
Как правильно принимать НПВС
С целью ускоренного лечения и одновременного сохранения здоровья больному следует соблюдать следующие правила.
- Если используются мази или гели, то сначала их нужно нанести на область поражения и лишь затем хорошо втирать в кожу. После – ждать, пока полностью впитается лекарство. Только после этого можно надеть одежду. Следует помнить, что в течение нескольких часов после нанесения мази или геля нельзя принимать ванну или душ.
- При использовании лекарственных средств в форме таблеток нужно сформировать расписание и строго его соблюдать. Также нельзя превышать суточную норму. При сильно выраженных болях и воспалениях – сообщить врачу. Он подберёт более эффективный препарат.
- Если нужно использовать капсулы, то их обязательно надо запивать. Следует запомнить — воды нужно много, одним глотком не обойтись. Кроме того, защитную оболочку капсулы снимать воспрещается.
- Эффект от некоторых ректальных свечей наступает быстрее, чем от таблеток. Это объясняется всасыванием со стороны кишечника действующего вещества препарата, что не приносит вреда желудку. В случае, когда такую форму лекарства назначают больному, нужно следовать определенному алгоритму действий: больному требуется лечь на левый бок, медленно и осторожно вставить свечу в анальное отверстие, а после – зажать ягодицы. Стараться следить за тем, чтобы в течении пяти или десяти минут препарат не вышел наружу.
- Инъекции имеет право ставить лишь медицинский работник. Самостоятельно это делать крайне не рекомендуется.
Часто назначаемые препараты
Существует несколько групп нестероидных противовоспалительных средств. Деление происходит согласно действующему веществу в его составе.
- Группа препаратов на основе активного вещества диклофенак — одна из самых часто назначаемых в лечении остеохондроза. Оно блокирует оба фермента циклооксигеназамы. Это оправдывает его применение. Однако его запрещено принимать детям возрастом менее шести лет, беременным женщинам, а также мамам в период лактации. С осторожностью их назначают при язвах. Среди всех лекарств данной группы выделяют «Диклоран плюс», «Диклобене», «Вольтарен», «Диклак», а также «Ортофен» (обычно в форме мази).
- Группа препаратов с ибупрофеном больше подходит беременным женщинам и кормящим мамам. По этой причине данная группа НПВС популярна среди врачей при назначении курса лечения от остеохондроза. Лекарства этой группы хорошо обезболивают и снимают воспаление.
- Группа препаратов с индометацином крайне эффективно избавляет от воспалений и боли по сравнению с предыдущими двумя группами. Однако уже спустя неделю после начала лечения проявляются побочные действия. Из-за этого срок их приёма должен быть меньше обычного. Также больному нужно будет перейти на другие лекарства.
- Группа препаратов с кетопрофеном схожа с предыдущей группой во всем – лечебном воздействии, количестве побочных эффектов и даже числом противопоказаний.
Противопоказания. Ограничения
Существуют общие противопоказания по приему НПВС.
- Если у больного обнаружен колит, гастрит или язва желудка, то ему стоит отказаться от таблеток и уколов. Пользоваться разрешают лишь ректальными свечами.
- При обнаружении болезней прямой кишки больному наоборот воспрещается использовать ректальные свечи. Их требуется заменить уколами или таблетками.
- При различных заболеваниях почек и печени больному полностью противопоказан прием НПВС.
Помимо всего прочего во время лечения остеохондроза НПВС может спровоцировать лейкоцитоз (болезнь крови, которая проявляется в виде снижения уровня лейкоцитов в крови). В таком случае его нужно принимать лишь под надзором врача и постоянно сдавать анализы крови. Кроме того, НПВС может стать причиной появления гастрита или язвы желудка.
Важно! Диета и её соблюдение тормозит или даже предотвращает появление побочных эффектов.
Одна из главных задач НПВС – остановить распространение заболевания, и фармакологи не стоят на месте, стараясь уменьшить количество побочных эффектов и увеличить эффективность препаратов.
Местные формы анальгетиков при остеохондрозе
Больные, который страдают от остеохондроза, часто останавливают свой выбор на различных мазях, гелях или кремах на основе следующих активных веществ:
- бутадион;
- диклофенак;
- индометацин.
Бывает так, что в качестве согревающих элементов в состав лекарственного средства включают мяту, различного рода экстракты и эфирные масла.
Главное, чем могут похвастаться мази и гели – двойной эффект, который возникает в процессе их нанесения. Как правило, во время этого делается массаж шеи. Эффект от препарата и от физиотерапии быстрее снимает боль и расслабляет мышцы.
Заключение
Остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, которое можно появиться вследствие множества причин. Оно может создать почву для множества осложнений и полностью изменить жизнь человека.
Для лечения данного заболевания врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные вещества. Это объясняется тем, что они крайне эффективны в этом деле. Однако их нужно уметь правильно принимать.
Если правильно подобрать нужное лекарство, то больной может поправиться за короткое время. В этом могут помочь специалисты. Благодаря их помощи риск рецидива заболевания или появления осложнения значительно уменьшается или даже сводится к нулю.
Препараты - клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Клиника доктора Григоренко
- Консультация от 2500
- Приём от 2500
- Массаж от 3500
Препараты - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
