Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Проблемы с позвоночником обнаруживаются у большинства людей, и они касаются чаще всего пенсионеров, несколько реже – людей среднего возраста. В меньшей степени они развиваются у подростков.

Боль в спине, происхождение которой крайне непонятно – часто признак того, что развивается спондилоартроз грудного отдела позвоночника.

Болезнь вначале поражает хрящевую, а затем костную ткань по всему суставу, что приводит к образованию остеофитов – костных отростков, которые способны причинить острую боль и чувство дискомфорта. После происходит разрушение суставов, расположенных между позвонками.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Как правило, спондилоартроз – хроническая болезнь. В запущенной стадии она поражает не только суставы, но и кровеносные сосуды. Кроме того, под удар попадают нервные окончания. Все это приводит к возникновению заболеваний внутренних органов. Чаще всего у больного с запущенным спондилоартрозом поражены легкие, сердце, а также органы пищеварения.

В статье подробно рассмотрим саму болезнь, симптомы, причины её появления, а также диагностику и лечение. Не забудем отследить и то, какие изменения происходят с позвоночником при развитии такого недуга.

Вкратце о болезни

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое выражается в виде воспаления фасеточных суставов, в частности – гиалинового хряща.

Факт! Болезнь поражает грудной отдел позвоночника гораздо реже, нежели поясничный или шейный отделы. Это объясняется малой подвижностью груди и укреплением данного отдела позвоночника ребрами.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, как правило, развивается при грудном кифозе как вторичное заболевание. Болезнь проявляется при явных дефектах осанки. Они возникают по причине появления в грудном отделе опасного для организма изгиба позвоночника. Сам изгиб появляется, как раз-таки, из-за грудного кифоза.

Интересно! Спондилоартроз также известен, как торакоартроз или дорсартроз.

Об изменениях в позвоночнике

Спондилоартроз постепенно поражает весь позвоночный столб, но для проявления первых его признаков требуется несколько лет. В течение инкубационного периода хрящевая ткань, которая покрывает суставы, становится менее эластичной вследствие нарушения питания. Она со временем истончается, на ней появляются трещины, также она подвергается фрагментации. Ткани суставов постоянно воспалены.

Организм в попытках исправить ситуацию, связанную с дестабилизацией межпозвонковых сочленений, ускоряет рост костной ткани, однако данный процесс характеризуется в большинстве случаев своей неравномерностью. Из-за неё на суставах появляются всевозможные маленькие шипы, усики и бугорки, одним словом — остеофиты. Именно они становятся причиной боли, когда человек пытается двигаться. Остеофиты известны своей характерной особенностью – они снижают подвижность пораженного участка позвоночника.

Спондилоартроз – опасное для полноценной жизни заболевание позвоночника

Как правило, изменения происходят не только со структурами костей и хрящей, но и мышцами. Спондилоартроз вызывает спазмы мышц в участке, который поражен болезнью. Если она развивается в грудном отделе позвоночника – есть шанс развития межреберной невралгии.

Задетые мышцы усиливают ощущения боли. Также из-за спазма мышц нарушается микроциркуляция. Поскольку они испытывают сильную нагрузку, в их тканях возникают многочисленные надрывы микроскопического размера, а после – начинается процесс окостенения (медики его называют оссификацией) и дальнейшего накопления солей кальция (так называемой кальцификации).

Спондилоартроз приводит к патологическим изменениям в строении позвоночного столба

Бывает ситуация, когда из-за избыточного растяжения мышц позвоночник становится слишком подвижным, и тогда на помощь приходят ребра. Именно они стабилизируют положение тела, не давая позвонкам сильно смещаться в сторону относительно центральной оси.

Боль в грудном отделе появляется значительно позже, чем если бы был поражен любой другой отдел позвоночника. Что плохо – часто бывает слишком поздно чтобы обращаться к врачу, поскольку большинство это делает лишь при ярко выраженных стадиях болезни.

От чего не защищены грудные позвонки – так это от сдвигов в переднезаднем направлении. Остеофиты, смещение позвонков, окостенение связок – все это приводит к серьёзным изменениям в локомоторной системе. Поэтому спондилоартроз грудного отдела позвоночника чаще всего определяют, как деформирующий спондилоартроз.

Стоит отметить, что данная болезнь также способствует сужению спинномозгового канала, а также отверстий между позвонками, что позже становится причиной развития иных патологий.

Причины

Данное заболевание не такое уж и редкое, как кажется на первый взгляд. В основном от него страдает каждый третий пожилой человек. У более молодых людей она встречается лишь по достижению возраста старше тридцати лет. Однако можно смело заявить, что спондилоартроз у них диагностируется реже, и те, у кого его обнаруживают – они скорее попали под исключение, нежели под правило.

Стоит отметить сразу же, что спондилоартроз грудного отдела – не отдельное заболевание, а лишь один из видов остеартроза.

Как правило, основная причина появления спондилоартроза – остеохондроз. Есть и другие причины.

Многочисленные варианты возможных причин развития патологии усложняют поиск методов лечения

Таблица № 1. Причины болезни у разных возрастных категорий людей.

Есть еще одна причина, которая распространена у обеих категорий людей – плоскостопие. Оно прямо влияет на походку человека. При наличии данного недуга человек сильно страдает, поскольку на позвоночник ложится большая нагрузка.

Классификации болезни

Врачи выделяют несколько типов спондилоартроза. Их разнообразие зависит от того, как протекает развитие заболевания.

1. Деформирующий. При этой форме болезни деформирование позвонков становится более выраженным за счет остеофитов.
2. Полисегментарный. Данный вид болезни характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника, причем это происходит одновременно.
3. Диспластический. Как правило, воспалительный процесс при диспластическом спондилоартрозе затрагивает полностью структуру суставов, что приводит к тяжёлым последствиям.
4. Дугоотростчатый. Данная форма недуга проявляется в виде значительных изменений, которые выявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно – в суставах дугообразных отростков позвонка.
5. Дегенеративный. Поверхность позвонка и дугоотростчатого сустава в частности разрушается. После этого происходит разрушение структуры межпозвоночного диска.
6. Анкилозирующий. Данный вид заболевания также известен как болезнь Бехтерева. Является редким видом спондилоартроза.

Множество классификаций было создано, но популярностью пользуются лишь две

Есть и другая классификация спондилоартроза, в которой болезнь подразделяется на четыре стадии.

1. Первая стадия. Жалоб нет никаких, но уже происходят активные изменения внутри: связки поражены, оболочки суставов нарушены, а эластичность межпозвоночного диска значительно уменьшается. На этом этапе болезнь обнаружить возможно, но для этого нужно пройти плановые обследования при подозрениях на возможное развитие патологий локомоторной системы.
2. Вторая стадия. Изменяются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Появляются первые жалобы со стороны больного. Среди них выделяются следующие: уменьшение выносливости к нагрузкам, постоянная усталость, уменьшение подвижности у позвонков.
3. Третья стадия. Постоянные жалобы. Состояние здоровья ухудшается в значительной степени. Остеофиты начинают вырастать прямо на поверхности костей, строение суставов нарушается, воспаление обостряется.
4. Четвертая стадия. Изменения становятся необратимыми. Движения суставов и костей сильно ограничены. Возможен полный паралич вследствие прямого влияния костных наростов. Особенно сильно влияет их размер. Кроме того, позвонки начинают срастаться, что приводит к потере гибкости позвоночника. Проявляются признаки спондилеза и анкилоза суставов.

Осложнения

Две последние стадии спондилоартроза характерны развитием большого количества осложнений.

1. Полный паралич с последующей инвалидизацией (вплоть до определения в нетрудоспособную категорию людей).
2. Слишком сильное сдавливание позвоночной артерии. Возможен даже её разрыв позвоночной артерии.
3. Развитие спондилолистеза.
4. Приобретение нестабильности позвоночного столба.

Симптомы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника характерен наличием длительного инкубационного периода, когда заболевание может быть обнаружено лишь путем проведения узкоспециализированных исследований. Симптомы начинают проявляться лишь после поражения нервных корешков.

Все начинается с ощущения сильной боли в области грудной клетки и в спине. Характер движений претерпевает серьёзные изменения. Больной начинает все меньше двигаться. Боль приобретает либо односторонний, либо опоясывающий характер. Кроме того, область меж ребер может быть также затронута.

Общие симптомы болезни:

• боль становится сильнее при наклонах, вдохе;
• «прострел» в области грудной клетки (обычно продолжается не более пары минут);
• учащенное дыхание;
• дискомфорт в желудке при отсутствии недугов, связанных с пищеварительным трактом;
• спазмы мышц в спине и груди;
• покалывания и дальнейшая потеря чувствительности в спине;
• искривление грудной клетки (при запущенной стадии спондилоартроза).

Симптомы болезни крайне характерны, что позволяет легко определить патологию

Несмотря на ярко выраженные признаки данного заболевания, они могут создать затруднения при первоначальном определении диагноза, поскольку они схожи с симптомами других заболеваний, таких как:

• инфаркт;
• язва желудка;
• панкреатит;
• холецистит.

Для более точного определения наличия спондилоартроза требуется дополнительные инструментальные обследования.

Диагностика

При обнаружении первых признаков развития болезни или прохождения планового обследования каждый год человек проходит диагностику.

Она делится на два этапа:

• первичный осмотр;
• инструментальное обследование.

Итак, сначала больной обращается к лечащему врачу, который осматривает пациента и в то же время его опрашивает. В процессе этого происходит сбор анамнеза. Он выражается в следующем:

• подмечаются жалобы больного;
• выясняется полная история развития болезни;
• проходится опрос по поводу наличия в семье осматриваемого различных заболеваний позвоночника;
• ведется первоначальный поиск факторов риска и возможных причин;
• проводится процедура пальпации с целью обнаружения видимых изменений позвоночника.

Диагностика спондилоартроза – достаточно сложная процедура

После первичного осмотра врач назначает прохождение обязательных обследований.

1. Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях – в прямой и боковой. Является основным и обязательным методом, поскольку он – самый доступный для людей в вопросе цены/качества. Позволяет определить общую структуру позвонков, возможное наличие костных наростов, сращивания костей, а также искривления грудной клетки.
2. Компьютерная томография. Считается более точной процедурой, нежели рентгенография, поскольку она основана на совместном использовании рентгеновских лучей и специального оборудования, который обрабатывает полученные рентгеновские снимки и создаёт на их основе трехмерное изображение. При помощи такой диагностической процедуры врач сможет определить все возможные изменения в хребте и суставах вплоть до самых незначительных.
3. МРТ. Данный метод известен как максимально точный метод. При помощи узкоспециализированного оборудования на снимке видны кости, хрящи, нервы и сосуды. По результатам этой диагностики врач может выявить стадию заболевания и состояние вышеперечисленных элементов организма человека.
4. Радиоизотопное сканирование. Данное обследование основано на использовании рентгеновских лучей совместно с радиоактивными контрастными веществами. Является второстепенным методом обследования. Даёт информацию о воспалениях суставов позвоночника.
5. Ангиография. Ещё одно дополнительное исследование с использованием рентгена и контрастного вещества. Позволяет оценить состояние позвоночной артерии. Ангиография помогает выявить степень поражения и уровень проходимости крови по главному сосуду позвоночника.

Лечение

После постановки диагноза начинается лечение от спондилоартроза. Оно подразделено на следующие виды:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные средства;
• операция.

Врач назначает подходящий курс, учитывая тяжесть болезни в каждом конкретном случае, поскольку цель лечения – вылечить болевой синдром и избавиться от первопричины заболевания.

Медикаменты

Врачом обычно назначается комплексное лечение. В первую очередь это касается медикаментов. Специалист назначает несколько видов препаратов, которые можно сочетать друг с другом.

Медикаменты – своего рода «авангард» в борьбе за лечение спондилоартроза

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны уменьшить воспаление, облегчить состояние организма путём избавления от неприятных ощущений дискомфорта и боли в пораженных позвонках. При сильной боли на протяжении первых пяти дней больному делаются по два укола в день, а после – переводят на таблетки. Их он должен пить до трех раз в сутки. Врачи чаще всего назначают «Пенталгин», «Диклофенак», «Пироксикам», «Мовалис», «Кетонал».
2. Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой ткани за счет ослабления процессов её разрушения. Также способны предотвращать дальнейшие дегенеративные и дистрофические процессы, которые протекают во время развития болезни в суставах. Как правило, данный вид лекарства назначают в форме таблеток, однако при серьёзных случаях врач прописывает растворы для инъекций. Назначают «Хондрофлекс» или «Мукосат».
3. Миорелаксанты. Данный вид лекарства назначаются не всем, поскольку эффект от них специфический. Как правило, их выписывают при наличии спазмов мышц в области спины. Срок лечения значительно варьируется, и он в большинстве случаев зависит от физических особенностей пациента и его состояния. Самые известные миорелаксанты – «Сирдалуд», «Толперизон», «Мидокалм».
4. Витамины В (особенно В1, В2 и В6). Помогают улучшить иммунитет и восстановить организм. Эффективнее их принимать в форме уколов. Для профилактики назначают «Мильгамму».

«Сирдалуд»

Ознакомившись с назначаемыми видами лекарств, стоит отдельно отметить хондропротекторы. Для предотвращения деградации хрящей помимо вышеперечисленных лекарств врачи назначают еще глюкозамин и хондроитин сульфат. Они способны питать ткани, из которых состоят хрящи и помогают в синтезе синовиальной жидкости. Сейчас данный вид лекарств используют либо в форме таблеток, либо в форме мази (исключительно для местного применения).

Физиотерапия

Физиотерапия не менее полезна по сравнению с медикаментозным лечением, но у неё есть один минус – её нельзя назначать при острой форме боли. Лишь после того, как она будет купирована, больной может начать курс лечения физиотерапевтическими средствами.

Как правило, больной начинает с курса мануальной терапии, где он может пройти сеансы массажа конечностей (верхних и нижних), позвоночника, таза и ребер. Также ему может быть порекомендовано лечение внутренних органов путём мануальной терапии или же лечение посредством воздействия, оказываемого на череп и близлежащие кости. Мануальный терапевт должен быть квалифицированным и владеть приемами должным образом, иначе он не поможет, а лишь навредит пациенту.

Физиотерапия, как и медикаментозное лечение – эффективное орудие в лечении многих заболеваний позвоночника

Помимо мануальной терапии в лечении спондилоартроза используют следующие физиотерапевтические методы:

• лечебная физкультура;
• плавание;
• динамические токи;
• электрофорез совместно с новокаином;
• иглоукалывание (иглорефлексотерапия);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• остеопатия;
• апитерапия;
• вытяжение позвоночника;
• термотерапия;
• ношение особых корсетов для грудного отдела.

Видео — Есть ли разница между восстановлением при остеохондрозе и спондилоартрозе?

Народные средства

Лечение спондилоартроза подразумевает не только приём лекарств, которых предлагает современная медицина, но и использование отваров, настоек, компрессов и прочих средств из растений по рецептам дедов и прадедов.

Народная медицина во многих случаях помогает людям

Ниже предлагаются несколько способов лечения по народной медицине.

1. Мед или масло пихты как средства для растирания. Ими намазывают пораженную область, но растирать нужно всю спину. Они помогают усилить кровообращение, а также улучшают поступление полезных веществ внутрь организма через кожу.
2. Шишки хмеля и смалец. Их необходимо измельчить и затем перемешать. Данная смесь настаивается в течение несколько часов при комнатной температуре. После – нанести на больное место и сделать компресс.
3. Березовые почки или эвкалипт. Они известны своей лечебной силой. Их надо настаивать на крутом кипятке на протяжении несколько часов. Пить их нужно как чай. Есть альтернативный вариант – настаивать на водке. В таком случае получившиеся лекарство нужно натирать на больное место.

Эквалипт настаивать нужно лишь на водке!

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство сегодня широко практикуется. В основном используется лапароскопия. Однако следует отметить, что данный метод назначается только в крайнем случае, когда консервативное лечение не дало никаких результатов.

Как правило, операция проводится, когда у больного обнаруживается третья или четвертая стадии болезни. У пациента также должны быть характерные признаки, которые расписаны ниже.

1. Болезнь крайне быстро развивается, а консервативное лечение не даёт эффекта.
2. Спинной мозг находится в сдавленном состоянии.
3. Позвонки в нестабильном положении.
4. Позвоночный канал претерпевает значительное сужение.
5. Паралич или парез по причине сдавленности спинного мозга.

Операция – крайняя мера в лечении спондилоартроза

Замена пораженного сустава на искусственный имплантант с последующим удалением остеофитов – самая эффективная хирургическая операция на сегодняшний день, поскольку она позволяет восстановить трудоспособность и улучшить в будущем качество жизни.

Помимо замены на имплантант можно провести фасетэктомию. Отличие в том, что вместе с заменой сустава происходит формирование неподвижного блока. Однако такая операция ухудшает качество жизни.

При обнаружении суженного позвоночного канала и возможном развитии невралгии хирурги стараются восстановить проводимость как в спинном мозге, так и в нервных окончаниях.

Профилактика

Профилактика заключается в ликвидации причин, спровоцировавших болезнь. Для этого нужно провести следующие действия:

• снизить массу тела;
• уменьшить физическую нагрузку и направить её на укрепление мышц груди;
• стараться формировать правильную осанку;
• избегать неудобных поз и длительного времяпровождения в них;
• медленно и плавно поднимать тяжелые предметы;
• не давать организму и мышцам переохлаждаться;
• не двигаться слишком резко.

Итоги

Спондилоартроз грудного отдела – болезнь, с которой часто сталкиваются люди пожилого возраста, а также работники, который вынуждены находиться в неудобной для него позе в течение длительного времени. Боли при таком заболевании появляются не сразу, как и другие симптомы. Они становятся более выраженными лишь спустя годы. В запущенном состоянии у больного весьма печальная ситуация, поскольку болезнь трудно обнаружить.

Сегодня в диагностике и лечении спондилоартроза используют только современные эффективные методики, способные помочь избавиться от симптомов болезни. Однако лучше всего не лечить патологию, а предотвращать ее появление. Порой этого не избежать, например, при врожденной аномалии в развитии позвонков, однако такое встретить можно крайне редко.

Для профилактики нужно стараться как можно чаще гулять, делать различные упражнения, менять положение тела время от времени, давать как можно меньшую нагрузку на спину и не носить тяжелых предметов.

Запомните! При первых признаках наличия проблем в области спины стоит сразу же обратиться к врачу, иначе в итоге придётся лечь «под нож хирурга».

Видео — Есть ли разница между спондилезом и спондилоартрозом?